肝囊肿治疗方法有哪些
由于肝囊肿为一组疾病，其病因和发病机制复杂，临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、治疗措施个体化等原则，对肝囊肿患者进行疾病教育、影像学监测和手术治疗。
治疗周期
与病情严重程度有关。
药物治疗
药物多选择苯并咪唑类化合物，其中甲苯咪唑、阿苯达唑较为常用，是不可缺少的治疗寄生虫肝囊肿的辅助手段，适用于无法耐受手术、包虫囊≥5cm的肝囊型包虫病。需要在医生指导下进行长期治疗，并定期随访血尿常规、肝肾功能等，以判断疗效和用药时间。
手术治疗
囊肿开窗术或去顶术
适用于肝囊肿巨大而又出现症状者。对并发感染、囊内出血者，可在开窗术后放置引流管，待引流液清亮、正常后拔除引流管。对囊液含有胆汁者，应寻找胆管漏口予以缝合、置管。
病变肝段或肝叶切除术
对病变局限于肝的一段或一叶，且伴有症状，或开窗术效果不佳者，也可行病变肝段或肝叶切除术。
其他治疗
肝囊肿还可以进行超声引导下的囊肿穿刺，适用于病变较浅，或无法手术的患者，但该方法容易复发。
肝囊肿该怎么就医
肝囊肿的主要治疗原则就是要早发现、早诊断、早治疗。对于控制进展、改善症状、预防并发症及其重要，尤其对于高危人群如家族遗传病史等，建议进行基因检测，对于有疑似肝囊肿临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。
就医指征
对于高危人群，定期体检非常有必要，一旦体检中出现肝脏影像学异常，需要在医生的指导下进一步检查。
在体检或其他情况下发现异常肝脏影像，并出现恶心、呕吐、食欲不佳等症状，高度怀疑肝囊肿时，应及时就医。
已经确诊肝囊肿的患者，若出现突然腹痛、下半身水肿、黄疸，应立即就医。
就诊科室
大多患者优先考虑去消化内科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症如急腹症，需去肝胆外科就诊。
医生询问病情
出现不舒服的现象有多长时间了？
目前都有什么症状？(如恶心、呕吐、黄疸等)
是否有以下症状？(如呼吸困难、腹痛等症状)
既往有无其他的病史？
近期有无去过牧区？
需要做的检查
体格检查
体格检查可触及右上腹肿块或肝大，肿块与肝相连，带囊性感，无明显压痛并可随呼吸上下移动，多发性肝囊肿可在肝表面触及多个囊性软结节。
肝脏Ｂ超
B超为诊断肝囊肿的首选方法，典型表现为圆形或椭圆形的液性暗区，壁薄，边界清晰、光滑，后壁及深部组织回声增强。
肝脏CT和MRI
可明确囊肿的大小、部位、形态和数目，CT显示肝囊肿为境界清楚的圆形或椭圆形低密度区，边缘清晰、光滑，注射造影剂后病灶无增强，与周围肝组织对比明显提高。
免疫学检查
包括酶联免疫吸附试验、间接血凝法等，主要用于辅助诊断肝包虫病。
血常规检查
通过检查可以确定患者白细胞、血细胞、中性粒细胞的计数，明确患者是否存在炎症反应，确定肝脏是否存在炎症疾病。
组织活检
通过该检查可以确定患者是否存在癌症病变，以及疾病的严重程度。
诊断标准
有典型肝囊肿症状，即上腹不适、隐痛、餐后饱胀、上腹肿块等。
体格检查可触及右上腹肿块或肝大。
有典型Ｂ超表现，肝脏圆形或椭圆形的液性暗区。
鉴别诊断
肝脓肿
肝脓肿的典型表现为高热、右上腹胀痛、肝区叩痛，其它可有畏寒、恶心、纳差、消瘦、黄疸等，超过半数以上的病人有超过39℃以上的高热，可根据症状和影像学检查鉴别。
先天性胆管扩张症
Ｂ超检查肝脏下方显示界限清楚的低回声区，并可查明肝内胆管扩张的程度和范围及是否合并胆管内结石，可与肝囊肿鉴别。
肝血管瘤
肝血管瘤缺乏特异的临床表现，多用影像学检查确诊。B超检查最为简单、精确，表现为高回声，呈低回声者多有网状结构、密度均匀、形态规则、界限清晰，通过影像学检查可以鉴别
肝囊肿症状有哪些
肝囊肿的典型症状就是上腹不适、隐痛、餐后饱胀、上腹肿块，但这一症状多见于肝囊肿较大时。多数患者症状相对较轻，半数以上无任何症状，不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。
典型症状
肝囊肿增大到一定程度，则可因压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。体格检查可能触及右上腹肿块和肝大，肿块与肝相连、表面光滑、带囊性感，无明显压痛而可随呼吸上下移动。
并发症
急腹症
囊肿破裂或囊内出血、带蒂囊肿扭转可引起突发上腹疼痛，囊内发生感染则可出现畏寒、发热。其中以棘球蚴囊肿破入腹腔最为常见，多数患者会因此产生过敏反应，部分患者有严重的过敏反应、休克等表现。
门静脉高压、黄疸
由于肝囊肿压迫导致，或者由于长期多发性肝囊肿导致肝脏纤维化，从而导致肝脏血液回流受阻，出现门静脉高压，也可导致肝胆管受阻或肝功能下降，导致胆色素排出或代谢异常，出现黄疸。
肝囊肿病因有哪些
肝囊肿是由各种致病因素使肝脏出现囊性病变的一组疾病，是一种较常见的肝脏良性疾病。可分为寄生虫性或非寄生虫性肝囊肿。前者以肝包虫病为多见；后者可分为先天性、创伤性、炎症性及肿瘤性囊肿，以先天性肝囊肿为多见。
主要病因
寄生虫性肝囊肿
寄生虫性肝囊肿主要是细粒棘球蚴虫和多房棘球蚴虫感染导致，多见于牧区。
非寄生虫性肝囊肿
后天性肝囊肿
肿瘤性肝囊肿：肿瘤转移至肝脏导致继发性肝囊肿。
炎症性肝囊肿：主要是肝内胆管的炎症或结石导致胆管狭窄，形成的潴留性囊肿，较少见。
创伤性肝囊肿：外伤后形成的假性囊肿，由于肝包膜完整，外伤所导致的积血或积液吸收之后形成纤维结缔组织包裹的囊肿。
先天性肝囊肿
主要是考虑为先天因素所致，很有可能是因为胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍有一定的关系，相连的胆管形成。
流行病学
肝囊肿是常见病、多发病，其中单发性肝囊肿占人群的2.5%~18%，多发性肝囊肿以40~70岁女性多见。而寄生虫性肝囊肿又称肝棘球蚴病，多发于畜牧业地区，我国西北地区属于寄生虫性肝囊肿的高发区。
好发人群
牧区游览和生活者
牧区寄生虫较多，导致肝包虫病的细粒棘球蚴虫和多房棘球蚴虫可经粪-口传播。
有相关家族病史者
多见于遗传性肝囊肿。
诱发因素
卫生条件差或不注意卫生
尤其在牧区生活或到牧区旅行的人群，如不注意饮食卫生，易感染寄生虫性肝囊肿。
孕期感染
孕妇在孕期感染易导致胎儿发育不良，出现先天性肝囊肿。
创伤
可导致肝脏假性囊肿
肝囊肿是什么病？肝囊肿简介
肝囊肿是临床常见的肝脏良性疾病，分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿，其中先天性肝囊肿临床最为多见。多数患者无任何症状，仅在做B超检查或腹部手术时发现，预后一般较好。
就诊科室：
肝胆外科、消化内科
是否医保：
是
英文名称：
hepatic cyst，HC
是否常见：
是
是否遗传：
否
并发疾病：
急腹症、门静脉高压、黄疸
治疗周期：
与病情严重程度有关
临床症状：
上腹不适、隐痛、餐后饱胀、上腹肿块
好发人群：
牧区游览者和生活者、有相关家族病史者
常用药物：
甲苯咪唑、阿苯达唑
常用检查：
肝脏Ｂ超、肝脏CT检查、肝脏MRI检查、免疫学检查
疾病分类
我国目前采用病因学分型体系，将肝囊肿分为以下两大类：
寄生虫性肝囊肿
寄生虫性肝囊肿又称为肝包虫病，可细分为肝囊型和肝泡型。
非寄生虫性肝囊肿
后天性肝囊肿
包括肿瘤性肝囊肿、炎症性肝囊肿、创伤性肝囊肿。
先天性肝囊肿
属于肝脏的良性囊性病变，来源于胆管上皮细胞，可分为单纯性肝囊肿和多囊肝病。
溃疡性结肠炎能预防吗
预防措施
溃疡性结肠炎的发病机制不明，因此无法进行有效预防。日常生活中适当进行有氧运动，以清淡饮食为主、注意腹部防寒保暖等，可能对预防溃疡性结肠炎有一定的辅助作用。
溃疡性结肠炎平时该怎么护理
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，需要长期治疗，并且在医生的指导下进行复查。日常生活中，家属应该注意对患者进行必要的心理调护。
日常护理
患者应充分休息，适当减少体力劳动，避免紧张和劳累，病情严重者应卧床休息，以避免出现肠痉挛。
病情发作时，遵医嘱及时补充液体和电解质。
给予患者心理支持，促进疾病早日康复。
注意在家中休息的时候，空气要清新，房间要舒适。
病情监测
溃疡性结肠炎是一种全身性病变，除需监测肠道疾病之外，需注意贫血、低蛋白血症、肝脏损伤、关节炎等表现，如果有异常症状，还需及时就医。
特殊注意事项
溃疡性结肠炎患者即使已经进入缓解期，也需要维持用药，家属应该督促患者按时坚持用药，反复病情活动者应有长期服药的心理准备。
溃疡性结肠炎饮食需注意什么
溃疡性结肠炎患者的饮食应以柔软、易消化、富于营养、足够热量为原则。在急性期需要静脉补充或进食医院定制的营养餐，在缓解期，也需对自己有饮食管理，缓解期总的原则可概括为“三多三少”。
饮食调理
多精制食品、多优质蛋白
主食应选精制面粉、上等好大米等能提供糖分的精制食物，因为粗制粮食，如玉米面、小米、全麦粉制成的食品，进入肠道后团块较大，会增加肠道蠕动，导致腹痛、腹泻症状。一般食物蛋白来源分为植物蛋白及动物蛋白，应该选用质地细嫩的动物蛋白，如嫩瘦肉、淡水鱼、鸡、肝等作为提供蛋白质的主要来源，但活动期要限制牛乳等乳制品。
增加维生素食物摄入
溃疡性结肠炎患者多数存在维生素及微量元素缺乏，应该重视补充，一般通过进食水果及蔬菜获得这些原料，如果进食水果及蔬菜有限制，在摄入不足的情况下，可以通过口服片剂补充。为了提高吸收利用率，可以在早饭后补充维生素B族、维生素C、维生素E及锌、铁、钙、钾等微量元素。
少油少渣、少食多餐、少纤维素
溃疡性结肠炎患者尽量少吃油，凡是煎炸、焖煲等多油食物应给予控制。食物以蒸、煮、炖为适宜，要煮熟、煮透，半生的、生的也不宜食用。由于肠道炎症甚至狭窄，为了让食物通过得更顺利，食物应该少渣，质地要柔软，同时对于症状比较明显或病情比较重的患者建议少食多餐，每天需要5~6餐。纤维素不能被肠道吸收，所以会使粪量增加而促进排便，当纤维素通过质地脆弱的肠黏膜时，可能会诱发或加重黏膜损伤而出血
溃疡性结肠炎预后注意事项
溃疡性结肠炎预后较差，大部分患者病情会复发。少部分患者发作一次后停止，或持续发作慢性持续活动，或反复发作频繁。
能否治愈
本病难以完全治愈，临床缓解是目前的治疗目标。
能活多久
经过规范治疗，一般来说很少致命，只要控制了症状，完全可以像正常人一样工作、生活、结婚、生育，不影响存活期。
复诊
当疾病从活动期变为缓解期后，应定期复查肠镜并维持治疗至少一年，若连续两年复查肠镜均未发现异常，考虑为临床痊愈，可以在医生的监测下逐渐减药直至停药。如果病情不能稳定或时有反复，则建议长期维持治疗。
溃疡性结肠炎该怎么治疗
溃疡性结肠炎总体治疗原则应综合考虑疾病类型、病变部位、活动程度和疾病行为，制订兼具规范化和个性化治疗方案，强调内镜下黏膜愈合。治疗目标是诱导并维持临床无激素缓解及黏膜愈合，防治并发症、改善患者生存质量。
治疗周期
本病难以治愈，需长期按照医嘱用药，一个疗程不应该少于一年。
药物治疗
控制炎症反应
氨基水杨酸制剂
包括5-氨基水杨酸制剂和柳氮磺吡啶，用于轻、中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗。5-氨基水杨酸灌肠剂适用于病变局限在直肠及乙状结肠者，栓剂适用于病变局限在直肠者。
糖皮质激素
用于对5-氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度病人的首选治疗。糖皮质激素只用于活动期的诱导缓解，症状控制后应予逐渐减量至停药，不宜长期使用。减量期间加用免疫抑制剂或5-氨基水杨酸制剂维持治疗。
免疫抑制剂
用于5-氨基水杨酸制剂维持治疗疗效不佳、症状反复发作及激素依赖者的维持治疗。常用制剂有硫唑嘌呤及巯嘌呤，常见不良反应是胃肠道症状及骨髓抑制，使用期间应定期监测血白细胞计数。
对症治疗
严重贫血者可输血，低蛋白血症者应补充清蛋白。
抗生素治疗对一般病例并无指征。对重症有继发感染者，应积极抗菌治疗，静脉给予广谱抗生素。
手术治疗
紧急手术指征
并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张，经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。
择期手术指征
并发结肠癌变，慢性活动性病例内科治疗效果不理想，而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情，但副作用太大不能耐受者，一般采用全结肠切除加回肠造瘘术。为避免回肠造瘘缺点，近年来采用回肠肛门小袋吻合术，既切除全结肠及剥离直肠黏膜和黏膜下层，又保留了肛门排便功能，大大改善了患者术后的生活质量。
手术方式
目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。
结直肠全切除、回肠造口术
结肠全切除、回直肠吻合术
控制性回肠造口术
结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术
营养治疗
饮食与营养应能提供足够的热量及必需的营养成分，注意补充多种维生素，如钙、镁、锌等元素。选择少渣、柔软、易消化食物，少量多餐。
急性发作期或暴发型病例应给予无渣半流饮食，避免冷饮及其他刺激性食物。有牛奶过敏史的患者应禁食乳制品。
贫血或营养不良者应注意补充铁剂、叶酸等，纠正贫血，贫血严重者可输血，低蛋白血症可输血清白蛋白。
严重脱水、极度消瘦伴营养不良者、严重腹泻者、手术前后的患者、肠梗阻、大面积肠切除者，病情重且伴毒血症、低蛋白血症者，应给予全肠道外营养治疗，改善全身情况，恢复正氮平衡