溃疡性结肠炎该怎么就医
便血是溃疡性结肠炎的首发症状，便血合并腹痛，尤其是左下腹部或下腹部疼痛的患者都需要进行肠镜检查以明确诊断，并积极进行治疗。
就医指征
便血尤其是便脓血或者便中带脓的患者都需要注意本病，对于便血不明显，但大便中长期夹有黏液(尤其是黄色黏液)、大便长期不成形等情况也需要就诊排除本病。
腹泻时合并关节疼痛、口腔溃疡、眼部虹膜炎等情况，又能够排除各专科疾病，要高度怀疑存在本病的可能，应该请专科医生对患者进行系统全面的诊治。
就诊科室
大多数患者出现了腹泻、腹痛等症状时，需要及时前往消化内科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症，如肠穿孔，需至胃肠外科、普外科就诊。
医生询问病情
是否存在明确的家族病史？
目前都有什么症状？(如腹痛、腹泻、脓血便等)
症状持续多长时间了？
都吃过什么食物或者是药物？
既往有无其他的病史？
需要做的检查
通常利用粪便检查明确病因，利于治疗；行血电解质、尿素氮、肌酐检查，以评估重症患者体液及酸碱平衡状态。通常全血细胞计数无特异性，但嗜酸性粒细胞增多可提示寄生虫感染。大肠杆菌O157：H7感染症状出现后一周，应查肾功能及血常规。
体格检查
判断有无腹部压痛、腹部紧张度，肠鸣音是否亢进。
实验室检查
粪便检查
包括大便外观、镜检、培养等。大便常规(红/白细胞、原虫、虫卵、脂肪滴)检查、潜血试验、粪便培养、粪便脂肪定性检测(苏丹Ⅲ染色)、大便电解质或pH检测等检查均有益于病因学的判断。
血液生化检查
血常规、电解质、血清总蛋白、C反应蛋白、红细胞沉降率。
影像学检查
X线钡餐或钡剂灌肠
观察全胃肠道的功能状态，初步判断有无器质性病变。
B超
了解有无肝、胆、胰病变。
结肠镜检查
可进入末段回肠，直接观察结肠黏膜，必要时可行组织活检。
小肠镜检查
在怀疑或需排除小肠病变的情况时可予选择。
胶囊内镜
为胃肠道检查提供了无创性方法，但不能重复观察，且不能设置观察重点。
CT或MRI检查
可反映肠道改变、病变范围及其它脏器的变化。
诊断标准
溃疡性结肠炎诊断缺乏金标准，主要结合临床、内镜和组织病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎基础上作出诊断。
体征为左下腹或全腹常有压痛、肠鸣音亢进，常可触及管状的结肠，直肠指检常有触痛，为临床疑诊，安排进一步检查。
同时具备上述结肠镜和(或)放射影像特征者，可临床拟诊。
如再加上述黏膜活检和(或)手术切除标本组织病理学特征者，可以确诊。
初发病例如临床表现、结肠镜及活检组织学改变不典型者，暂不确诊溃疡性结肠炎，应予随访。
鉴别诊断
急性感染性肠炎
多急性起病，伴发热、恶心、呕吐，腹痛较明显，可表现为脓血便，粪便常规或病原学检查可检出病原体，抗菌药物治疗有效。鉴别的关键是随访，急性感染性肠炎具有自限性，一般在2～4周内恢复。
肠结核
亚太地区结核病患病率较高，需与肠结核鉴别。需进行的检查包括胸部X线检查、结核菌素皮肤试验、结核分枝杆菌特异性干扰素释放测定，必要时行诊断性抗结核治疗，如治疗4周左右患者临床症状明显好转、2～3个月后结肠镜复查发现肠黏膜病变明显改善，则支持肠结核的诊断，仅有临床症状好转不能作为支持肠结核诊断的有力证据。
抗菌药物相关性肠炎
包括假膜性肠炎和出血坏死性结肠炎，患者有广谱抗菌药物应用史，内镜活检黏膜以及粪便涂片或培养可见艰难梭菌，粪便艰难梭菌毒素检测阳性。
阿米巴肠病
病变主要侵犯右半结肠，但亦可累及左半结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间黏膜多正常，粪便或结肠镜下所取溃疡渗出物检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊。患者血清阿米巴抗体阳性，抗阿米巴治疗有效。
肠道血吸虫病
有疫水接触史，常有肝脾肿大，粪便检查可见血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。急性期结肠镜检查可见黏膜黄褐色颗粒，活检黏膜压片或病理学检查可见血吸虫卵，免疫学检查有助于鉴别。
结直肠癌
直肠指检可触及肿块，结肠镜以及影像学检查有鉴别诊断价值，血清CEA水平升高有提示作用，内镜活检标本病理检查可确诊，需注意长期重度患者可导致结直肠异型增生和结直肠癌。
溃疡性结肠炎的症状有哪些
溃疡性结肠炎临床上以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为特点，部分患者可伴有发热、体重减轻等全身症状。
典型症状
腹泻伴有黏液脓血便
一般均有腹泻，轻重程度不一，轻者每日排便2~3次，或腹泻与便秘交替出现，重者排便频繁，可1~2小时一次。粪质多糊状，混有黏液、脓血，也可只排黏液、脓血而无粪质，里急后重常见。
腹部疼痛
轻型或缓解期患者可无腹痛或仅有腹部不适，一般腹痛只为轻度或中度，多为痉挛性痛，常局限于左下腹或下腹阵痛，亦可遍及全腹，便后缓解，重症病人病变侵及腹膜时可引起持续剧烈腹痛。
其他症状
肠道表现
常有腹胀症状，严重者可有恶心、呕吐和食欲缺乏。
全身症状
发热常提示溃疡性结肠炎急性发作或急性期，或伴有感染，多为低到中度发热，重症者可有高热、心率加速，病情进展、恶化者可出现衰弱、消瘦、贫血、水电解质紊乱、低蛋白血症、营养障碍等。
肠外表现
在本病较少见，约占10%，可能与毒素、肠吸收障碍、衰弱、自身免疫有关。关节痛多见，多为一过性游走性关节痛。另外，可有结节性红斑、多形红斑、阿弗他口炎、皮下结节、坏疽性脓皮病、虹膜炎、眼色素层炎、强直性脊柱炎、胆管周围炎、硬化性胆管炎等，可与溃疡性结肠炎共存。
并发症
中毒性巨结肠
中毒性巨结肠是最严重的并发症之一，主要见于重度溃疡性结肠炎患者，病死率高达44%，其临床特征为全身性中毒症状以及节段性或全结肠非梗阻性扩张。该并发症国内较少见，如内科积极治疗24小时无效或发生肠穿孔、大出血、结肠进行性扩张，应立即行手术治疗。
肠穿孔
肠穿孔是最严重的并发症之一，常因结肠镜操作不当或中毒性巨结肠引发，病死率约为50%。患者自发性肠穿孔发生率约为2%，多与中毒性巨结肠有关。治疗可采取结肠次全切除加回肠造口术，待病情稳定后，病理诊断明确，可以选择进行二期手术。
下消化道大出血
少量出血在溃疡性结肠炎患者中很常见，大出血的发生率约为0%～6%。尽管较少见，但因大出血行结肠切除术者仍占10%。出血量与疾病严重程度相关，严重出血者多为广泛结肠型。如有直肠病变，结肠切除术后回直肠吻合口易破裂继发术后出血，临床报道其发生率为0%~12%。
不典型增生和癌变
由于长期慢性炎症的刺激，溃疡性结肠炎的结直肠有癌变的风险，总体癌变风险与病程、病变范围和治疗方案有关联，定期内镜随访以及使用5-氨基水杨酸制剂和激素为癌变保护因素。
其他
贫血为溃疡性结肠炎的常见并发症，铁、维生素B12、叶酸缺乏为常见贫血原因，药物亦可能引起贫血，有肿瘤家族史者还应排除肠道肿瘤所致的贫血。重度或重症溃疡性结肠炎患者，尤其是经过联合免疫抑制剂治疗后，常并发机会性感染，包括结核、艰难梭菌、巨细胞病毒和肝炎病毒感染，合并机会性感染的患者预后较差。
溃疡性结肠炎的病因有哪些
溃疡性结肠炎的病因尚目前尚不明确，可能是由于多种因素相互作用所致，与环境、遗传、肠道微生物、免疫等因素有一定的关系。如果患者存在肠道黏膜炎症的情况下，也会导致溃疡性结肠炎的出现。
主要病因
基因易感性
具有某些基因或基因组的人群，发生溃疡性结肠炎的可能性较大。迄今已发现多个基因及基因组与其相关，其中关系最为密切的是HLA基因M91。但目前认为溃疡性结肠炎不是遗传性疾病。
遗传因素
家族遗传是非常重要的独立危险因素，西方国家溃疡性结肠炎患者有阳性家族史者达5%~18%，而我国有家族史者罕见(仅约1.48%)。
非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药可抑制前列腺素分泌，增加肠道通透性，从而损伤肠黏膜，被认为是溃疡性结肠炎的危险因素。建议避免长期服用非甾体类抗炎药，以免引起其他器官系统的不良反应。
抗菌药物
生理状态下，肠道菌群的组成处于相对平衡状态，与肠道的代谢、营养、免疫功能关系密切，并能抵御外来微生物入侵。长期使用抗菌药物可改变肠道菌群组成，进而损伤肠黏膜。因此，抗菌药物被视为发病的重要危险因素。
肠道感染
肠道感染的机制可能与抗菌药物相同，即通过破坏肠道微生态平衡而损伤肠黏膜。国内外研究均证实肠道感染可增加溃疡性结肠炎近、远期的发生风险。
应激和心理因素
应激和心理因素在溃疡性结肠炎发病中起重要作用。
流行病学
溃疡性结肠炎为全球性疾病，但其发生率有明显的区域差异。在东欧、亚洲（包括中国）和发展中国家，过去溃疡性结肠炎的发病率较低，但近年来呈明显上升趋势。
常发生于青壮年期，在英国的发病高峰年龄为15~25岁，55~65岁为发病的第二高峰，发病率为10/10万，患病率为240/10万。
根据我国统计资料，发病高峰年龄为20~49岁，男女性别差异不大(男:女之比约为1.0：1~1.3)。
好发人群
情绪过度紧张、焦虑的人群，或抑郁症患者。
免疫力低下和出现变态反应者。
生活不规律、具有遗传因素者。
诱发因素
感染因素
感染性肠炎可能诱发、加重本病。
变态反应
部分溃疡性结肠炎患者存在对某些食物(异体蛋白质)或其他抗原物质的超敏反应，一旦接触这些物质，可诱使病变复发或症状加重。
精神因素
焦虑、抑郁、悲痛等情绪变化可诱发或使病情加重，这可能是由于中枢神经系统活动障碍造成了自主神经功能紊乱，导致肠道痉挛、血液循环障碍，最终造成黏膜的糜烂或溃疡。
溃疡性结肠炎简介
溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
就诊科室：
消化内科、胃肠外科、普外科
是否医保：
是
英文名称：
ulcerative colitis,UC
是否常见：
是
是否遗传：
有
并发疾病：
中毒性巨结肠、下消化道出血、肠穿孔
治疗周期：
长期治疗
临床症状：
腹泻、黏液脓血便、腹痛
好发人群：
情绪过度紧张、焦虑者，免疫力低下和出现变态反应者、生活不规律者、具有遗传因素者
常用药物：
柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、巯嘌呤
常用检查：
血常规、结肠镜、黏膜活检、钡剂灌肠、粪便常规
疾病分类
根据临床类型分类
初发型
无既往史的首次发作。
慢性复发型
临床最多见，发作期与缓解期交替。
慢性持续型
症状持续，间以症状加重的急性发作。
急性暴发型
少见，急性起病、病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。
根据病情严重程度分类
轻型
腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉速，贫血无或轻，血沉正常。
重型
腹泻频繁并有明显黏液脓血便，有发热、脉速等全身症状，血沉加快，血红蛋白下降。
中间型
介于轻型与重型之间。
根据病变范围分类
可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎(结肠脾曲以下)、广泛或全结肠炎(病变扩展至结肠脾曲以上或全结肠)。
根据病情分期分类
分为活动期和缓解期。
胰腺癌能预防吗
由于胰腺癌病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。
早期筛查
40岁以上，短期内出现持续上腹疼痛、食欲明显减退、消瘦者，应注意对胰腺做进一步检查。
吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、糖耐量异常、有肿瘤家族史者，在怀疑是否有胰腺癌时可到医院行超声或磁共振检查。
预防措施
改善不良的生活习惯，如熬夜、长期饮用咖啡、吃刺激性的食物等，控制体重，避免肥胖。
抽烟、饮酒是胰腺癌诱发的主要因素之一，所以应该戒烟、戒酒。
避免接触有毒化学物质。
胰腺癌患者平时该怎么护理
胰腺癌患者的护理以恢复患者正常体重并保持稳定为主，要根据患者具体情况选择合适饮食方式，注意妥善固定引流管，同时还需避免感染的发生，不慎出现感染时要及时发现并予以处理。
日常护理
皮肤护理
每日用温水擦洗1~2次，擦洗后涂抹止痒剂，瘙痒部位尽量不用肥皂清洗。若出现皮肤瘙痒时可用手拍打，切记用手搔抓。
饮食护理
应根据患者喜好给予其喜欢的食物，对于有摄入障碍的患者，应给予补液，补充营养物质。若患者进食后出现消化不良，要服用助消化的药物。
术后护理
若患者进行手术治疗，术后不可过早下地活动，尤其是年龄较大和心血管功能减退的患者，可能会因体位变化，引起心脑血管破裂。
病情监测
术后需密切监测患者生命体征，观察伤口和引流管，若出现异常及时告知医生。
出院返家后要监测血糖，并根据血糖值调整胰岛素用量，将血糖控制在8.4~11.2mmol/L。
心理护理
胰腺癌患者多有有焦虑、恐惧的心理，家属和医护人员要与患者多沟通，疏导患者不安情绪。患者也要保持乐观心态，积极接受治疗，树立战胜疾病的信心。
特殊注意事项
患者出院后除要适当休息和避免受凉外，还要注意，若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的患者，应遵医嘱服用降糖药物；如果行胰腺全切者，则需要终身注射胰岛素，同时要定时监测血糖和尿糖。此外，还要严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜，注意适度锻炼
胰腺癌患者饮食需注意什么
对于胰腺癌的治疗，在患者的日常生活中，简单、有效的治疗方式就是通过饮食来调理身体。患者应注意饮食的多样化，少食多餐，定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食。
饮食调理
宜吃增强免疫力的食物，如山药、菜豆、香菇、大枣等。
宜饮食清淡、易消化，低脂肪饮食，少吃多餐，如稀藕粉、豆浆等。
宜吃谷类及瘦肉、鸡、鱼、蛋以及豆制品、蔬菜、水果等。
忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉等。
忌坚硬、黏滞、不易消化食物。
忌暴饮暴食、饮食过饱，蛋白质、糖也要适当控制。
忌烟、酒及酸麻、辛辣、刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。
胰腺癌预后注意事项
胰腺癌预后较差，在症状出现后平均寿命较短，死亡率高。扩大根治术治疗的存活率为4%，近年来采用全胰切除术生存期有所延长，但是治疗周期较长，易转移至肝脏。
能否治愈
胰腺癌为恶性肿瘤，目前尚不能治愈。
能活多久
胰腺癌预后甚差，症状出现后平均存活<1年，不治疗的患者仅生存4~6个月，根治术后5年存活率在10%~25%之间，平均10~20个月，但小胰腺癌术后5年生存率可达41%。
复诊
定期监测血糖、尿糖，发生糖尿病时给予药物治疗和饮食控制。每3~6个月复诊一次，若出现进行性消瘦、贫血、发力、发热等症状，应及时就医。
胰腺癌能治疗吗
胰腺癌的治疗仍以争取手术切除为主，对不能手术者常做姑息性短路手术、化学疗法和放射治疗。
治疗周期
胰腺癌早期可以手术短期治疗，晚期需要长期治疗。
药物治疗
药物治疗主要是针对胰腺癌患者的支持治疗，使患者后期能够接受手术、放疗、化疗等。
镇痛药物
胰腺癌患者可根据疼痛程度，采用世界卫生组织推荐的镇痛三阶梯治疗方案。即轻度疼痛使用非甾体类抗炎药，如消炎痛控释片；中度疼痛可用弱阿片类药物，如曲马多缓释片；重度疼痛则应使用强阿片类，口服药物如磷酸吗啡(美施康定)，剂量可逐渐增加；注射剂可选用哌替啶、吗啡等。晚期胰腺癌患者腹痛十分顽固，可采用50%酒精行腹腔神经丛注射或椎管内注射吗啡等镇痛。
抗感染
若出现胆道的感染，应及时进行抗感染治疗。
控制血糖
胰腺癌患者同时患有糖尿病，或血糖值波动较大，患者应接受相关降糖药物的治疗。
手术治疗
早期手术切除是治疗胰腺癌有效的措施，但出现症状后手术切除率在5%~22%。根治性手术目前主要为Whipple术、扩大根治术，在术中发现无根治手术条件的患者应做相应的姑息性治疗，以解除症状，近年来有研究认为术前放疗、化疗可以提高手术切除率。
放射治疗
胰腺癌放疗的疗效不及化疗，对于化疗效果不佳者可作为次要选择或联合应用，有助于改善患者生活质量，减轻癌性疼痛，延长患者生命。放疗的方法主要有适形调强放射治疗、γ刀和125碘粒子短程放疗，主要针对于手术没有完全切除病灶的患者，可用放疗进一步治疗。
化学药物治疗
目前尚无有效的单个化疗药物或联合的化疗方案，可延长胰腺癌患者的生命或改善生活质量。常用化疗方法有以下几种：
静脉化疗
常用的药物有吉西他滨、5-氟尿嘧啶、顺铂、泰素帝、草酸铂、阿瓦斯汀、卡培他滨等。其中，吉西他滨主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，而成为胰腺癌化疗的最常用药物。
辅助化疗
对于病灶比较大，手术没有办法切除的患者，可在术前先使用此疗法，减小病灶，为手术治疗打下基础。还适用于术后患者，目的是提高患者生活质量，防止复发。
支持治疗
胰腺癌的支持治疗主要包括控制疼痛、改善恶病质等，目的在于减轻患者症状，提高生活质量。疼痛是胰腺癌最常见的症状之一，在给药过程中注意及时处理口服止痛药物的不良反应如恶心呕吐、便秘、头晕头痛等。对于纳差的患者，可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲，注意营养支持，及时发现和纠正水、电解质紊乱。对于营养吸收障碍患者给予必要营养，对于不能饮食的患者可，给予肠外营养支持治疗。
营养治疗
疾病晚期出现恶病质的患者，应根据自身胃肠道功能和全身营养情况，给予肠内外营养制剂支持。
其他治疗
内窥治疗
作为姑息治疗解决胰腺癌患者的胆总管梗阻状态，可通过经内镜逆行性胰胆管造影术或经皮肝穿刺胆道引流术在胆总管内放置支架，内引流解除黄疸。若不能置入支架，可行经皮肝穿刺胆道引流术外引流减轻黄疸。
胰腺癌该怎么就医
胰腺癌诊断应该强调如何提高早期诊断率，而诊断早期病灶十分困难。当出现腹痛、消瘦、阻塞性黄疸、腹部包块、无痛性胆囊肿大时，影像学检查多可发现病灶，确定胰腺癌诊断并无困难，但此时已属晚期，丧失根治手术机会。
就医指征
因胰腺位于人体深处部位，所以出现胰腺癌早期很难发现。若患者出现黄疸、腹背疼痛、不明原因消瘦等情况，应该及时到医院就诊。此外，若≥40岁的人群有以下任何表现，需高度怀疑胰腺癌的可能性，需及时去医院就医。
不明原因的梗阻性黄疸；
近期出现无法解释的体重下降>10%；
近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛；
近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状，内镜检查正常；
突发糖尿病而又无诱发因素，如家族史、肥胖等；
突发无法解释的脂肪泻；
自发性胰腺炎的发作，如果患者是嗜烟者应加倍怀疑。
就诊科室
大多患者优先考虑去消化内科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症，如黄疸等，确诊为肿瘤后可到相应科室就诊，如肿瘤科等。
医生询问病情
腹部有没有不适？
最近有过大便吗？大便的颜色和量有无变化？
目前都有什么症状？(如食欲不振、消化不良等)
是否有以下表现？(如皮肤呈浅黄色、陶土样便等表现)
既往有无出现过类似症状？
需要做的检查
影像学检查
X线检查
钡餐造影、低张十二指肠造影可显示肿瘤压迫的间接征象，即十二指肠曲增宽、降部内侧呈“反3"征象。
腹部超声
作为初筛检查，可显示直径>2cm的肿瘤病灶胰管扩张、狭窄或中断。
CT检查
诊断胰腺癌的首选方法，可发现最小直径为1cm的病灶，特别是高分辨薄层螺旋CT能获得不同时相的影像，从而清晰地观察到胰腺癌的部位，判断是否侵袭周围组织以及血管受累情况，进行较精确的分期。
磁共振检查
对胰腺癌的诊断与CT相当，而磁共振胰胆管成像是非侵入性了解胆管和胰管情况的好方法。
PET-CT检查
PET检测可以发现胰腺病灶，对腹腔和远处转移有明显的优势。
CT血管重建
替代选择性腹腔血管造影显示胰内及胰周血管的状况，判断有无肿瘤侵犯。
选择性动脉造影
经腹腔动脉做肠系膜上动脉、肝动脉、脾动脉选择性动脉造影，对显示胰体尾癌可能比超声和CT更有效。其显示胰腺肿块和血管推压移位征象，对于小胰癌(<2cm)诊断准确性可达88%，有助于判断病变范围和手术切除的可能性。
内镜检查
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)
造影可显示胰管梗阻、狭窄、扩张和截然中断，主胰管和胆总管同时截断后呈双管征(double-ductsign)。ERCP诊断胰腺癌的敏感性为95%，特异性为85%，但并非每个患者都需要做ERCP，病史典型、CT明确诊断者则不需要做。
超声内镜(endoscopicultrasound，EUS)检测
EUS诊断的敏感性和特异性均优于CT，可发现<2cm肿瘤。目前认为对于CT发现可能切除的病灶后应再行EUS检查，因为后者对有无淋巴结转移和有无门脉血管浸润的敏感性和特异性均较高，对分期的准确性明显高于CT，EUS与ERCP配合能够显示<1cm的肿瘤。
腹腔镜
直视下可发现癌肿病灶、腹膜和腹腔脏器转移灶。
肿瘤标志物检测
CA199检测
目前用来诊断胰腺癌的各项肿瘤标志物中敏感性和特异性最高的一项指标，但当胰腺癌<1cm时常为阴性，在其他消化道系统肿瘤如胃癌、胆管癌、大肠癌和良性疾病如肝硬化、胆管炎时也可升高。对于术前糖类抗原199升高的患者，它可作为监测术后复发和对辅助治疗疗效评估的指标。
癌胚抗原检测
当患者患有胰腺癌时，通过该检查可以确定检查结果可能为阳性。
CA50检测
诊断胰腺癌的特异性与敏感性与CA199类似，阳性还可见于胆囊癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等。
CA242检测
唾液酸化的鞘糖脂抗原，是胰腺癌和结肠癌的标志物。
胰液和大便中K-ras检测
基因突变检查为诊断提供了新的前景，但仍需大量工作。
血尿粪检查
早期无异常发现，黄疸发生时结合胆红素可明显高于良性梗阻，血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高。约40%患者有血糖升高或糖耐量试验异常，约80%患者可有胰腺外分泌功能低下，约5%患者早期可有淀粉酶和脂肪酶升高，晚期因胰腺萎缩而降至正常。
病理组织学检查
十二指肠镜下可直接观察肿瘤在壶腹部有无浸润，通过活检取得病理组织，通过细胞刷得到脱落细胞。腹腔镜直视下可进行活检并收集脱落细胞，CT、EUS定位和引导下行细针穿刺可得到胰腺组织。
诊断标准
X线检测为十二指肠曲增宽、降部内侧呈“反3"征象等。
腹部超声可显示直径>2cm的肿瘤病灶，胰管扩张、狭窄或中断等。
鉴别诊断
慢性胰腺炎
病程长、反复发作且黄疸少见，病情非进行性，而X线腹部平片、B超或CT等可见胰腺钙化点，细胞学检查无肿瘤细胞可见。
Vater壶腹癌和胆总管癌
较胰头癌少见，通过影像学检查，一般可做出鉴别，必要时可剖腹探查。
胆总管结石
主要变现为腹痛、黄疸、发热症状，病史较长，根据临床症状和病史即可鉴别。
胰腺其他病变
如胰腺并发的其他疾病胰腺假性囊肿、腺瘤等疾病，需要根据腹部B超或者CT等影像学来进行鉴别