心肌梗塞能预防吗
冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的主要病因,因此预防冠状动脉粥样硬化具有积极作用。并且其他导致冠状动脉栓塞的疾病也是心肌梗死的病因,所以在有其他基础疾病的情况下,比如糖尿病、高血压、冠心病等,治疗基础疾病也显得尤为重要。
心肌梗塞患者应怎么饮食?
心肌梗死患者需注意营养均衡,补充蛋白质,食物多样化,三餐分配合理,吃清淡、少盐膳食,降低血脂。若患者伴有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,应该按医嘱用药并注意相关饮食要求。
心肌梗塞该怎么护理
注意日常饮食及生活习惯,患者避免过度焦虑、紧张,减少高强度的运动量,避免加重病情及影响治疗效果。
心肌梗塞该怎么预后
预后和梗死范围的大小、侧支循环的建立以及治疗是否及时有关。随着治疗方法的完善,急性期病死率在逐渐降低。有严重心律失常的、休克或者心力衰竭的患者,病死率高。
心肌梗死该怎么治疗
强调早发现、早治疗,治疗原则为尽快恢复心肌血液灌注,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理各种并发症,防止猝死,尽可能多的保存有功能的心肌。
治疗周期
本病需长期治疗。
一般治疗
休息及监测
急性期卧床休息、保持安静、防止不良刺激、解除焦虑,密切观察患者生命体征。
吸氧
对于呼吸困难及血氧饱和度低的患者,可给予吸氧。
建立静脉通道
保持给药途径通畅,也可补充血容量,避免出现休克失代偿。
镇静止痛
缓解患者焦虑情绪,给予吗啡或者哌替啶止痛,减轻病人交感神经过度兴奋及濒死感。
急症治疗
当发生急性心急梗死时,应立即施以抢救,搜寻患者是否携带硝酸甘油,即速效救心丸,舌下含服。同时立即送院治疗,目前各大二级以上医院均已开通急性心肌梗死抢救绿色通道,力求在最短时间内挽救更多濒死心肌,将梗死面积缩到更小,保护心脏功能,通常抢救治疗包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗和搭桥手术等。
药物治疗
硝酸甘油
为血管扩张剂,主要扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,降低回心血量,使左室舒张末压和肺血管压降低。
美托洛尔
为β-受体拮抗剂,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血区的氧供量失衡,缩小心肌梗死面积,减少并发症,降低病死率,无禁忌症者,应在24小时内尽早常规服用。
阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷
抗血小板药物,防止血栓形成。
肝素
抗凝剂,无论病人是否采用溶栓治疗,均应该在抗血小板的基础上常规联合抗凝治疗。
他汀类
为降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗
若患者在120分钟内可转运至有PCI条件的医院,可以优先选择PCI策略,力争在90分钟内完成再灌注,所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者,均应进行直接PCI治疗。
冠状动脉旁路移植术
介入治疗失败或者溶栓治疗无效有手术指征者,宜争取6~8小时内施行紧急冠状动脉旁路移植术(CABG)术。
其他治疗
溶栓治疗
预计直接PCI时间大于120分钟时,首选溶栓治疗,力争在10分钟内给予病人溶栓药物。溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂,在使用溶栓治疗时应排除禁忌症。
降脂治疗
他汀类药物在急性期应用可以促使内皮细胞释放一氧化碳,有类硝酸酯的作用,远期有抗炎症和稳定斑块的作用。
抗心律失常治疗
心律失常必须及时消除,以免演变为严重的心律失常及猝死,可使用利多卡因、胺碘酮等药物治疗或者直流电复律。
心肌梗死该怎么就医
怀疑心肌梗死时需紧急处理,首先应该立刻停止所有体力活动包括上厕所,立即呼叫120急救车,严禁自行驾车前往医院。注意保持镇定,防止情绪激动。如果家庭备有速效救心丸、阿司匹林、硝酸甘油等抢救药物,最好能在医生的指导下使用,因为有出血性疾病的患者,可能会加重出血。紧急情况下,可以立即口服速效救心丸10-15粒,或嚼服300mg的阿司匹林片,或者硝酸甘油片嚼碎后舌下含服,家里如果有条件也可迅速吸氧。
心肌梗死症状有哪些
心肌梗死的临床症状早期以疼痛为主,常为突然发作,胸口压榨样疼痛,口服硝酸甘油无效,也可表现为全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。心脏浊音可正常也可增大,心尖区还可以闻及心脏杂音,含化硝酸甘油不缓解。
心肌梗死的病因有哪些
心肌梗死的常见病因是冠状动脉粥样硬化,在冠状动脉粥样硬化的基础上,可以导致一支或多支血管管腔急性闭塞。若持续时间达到20~30分钟或以上,就可以发生急性心肌梗死。另外,既往心脏病史、糖尿病患者、高血压患者、肥胖、血脂过高、吸烟、家族史也可能是心肌梗死的病因。
痛风能预防吗
造成痛风发作的原因有很多,治疗不当、饮食习惯、不坚持治疗等都容易引起痛风反复发作,调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。
痛风该怎样护理
痛风患者应该调整生活方式,注意合理饮食,同时治疗可能会引起痛风的疾病,高风险人群特别是有痛风家族史的人群应定期检查,以便及时发现问题,及时处理。