宫颈癌为原发于子宫的恶性肿瘤，建议早发现、早诊断、早治疗。根据肿瘤的病理类型、大小、期别等，结合患者的身体状况、年龄、生育需求，选择合适的手术方案。

宫颈癌早发现、早诊断、早治疗，对于患者预后极其重要，患病高危人群需要定期进行宫颈癌筛查，比如HPV检查。对于出现阴道接触性出血的患者，应该及时就诊，以明确诊断。
就医指征
对于有性生活的女性，建议定期就医进行宫颈癌筛查。
对于性生活时阴道异常出血、异常排液的女性，建议及时就诊，避免耽误疾病的诊治。
就诊科室
宫颈癌早期筛查可以去妇科就诊，确诊后可以去肿瘤科就诊。
医生询问病情
因为什么来就诊？
阴道流血时有无腹痛？
阴道流血的时间大概是多久？出血量有多少？
是否有乏力、头晕、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状？
是否有过早性生活或者多个性伴侣？
是否有吸烟史？
既往有无其他的病史？
需要做的检查
阴道检查
阴道检查主要观察宫颈外形和病灶的位置、形态、大小及有无溃疡等，阴道指诊可进一步了解病灶的质地、形状、波及的范围等，并可注意有无接触性出血。
双合诊
双合诊主要了解子宫体的位置、活动度、形状大小和质地，以及双附件区域、宫旁结缔组织有无包块和结节状增厚。
三合诊
三合诊是明确宫颈癌临床期别不可缺少的临床检査，主要了解阴道后壁有无肿瘤病灶的浸润、宫颈大小及形态、宫旁组织情况，应同时注意有无肿大的盆腔淋巴结的可能。
宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是目前宫颈癌筛査的主要手段，取材应在宫颈的移行带处，此为宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处。
阴道镜检查
阴道镜检查适用于宫颈细胞学异常者，主要观察宫颈阴道病变上皮血管及组织变化。对肉眼病灶不明显的病例，可通过阴道镜协助发现宫颈鳞柱交界部位有无异型上皮变化，并根据检査结果进行定位活检行组织学检查，以提高宫颈活检的准确率。
宫颈活组织病理检查
宫颈活组织病理检查是诊断宫颈癌最可靠的依据，适用于阴道镜检査可疑或阳性、临床表现可疑宫颈癌或宫颈其他疾病不易与子宫颈癌鉴别时。
宫颈锥形切除术
宫颈锥形切除术主要应用于宫颈细胞学检查多次异常，而宫颈活组织学结果为阴性或活组织学结果为原位癌，但不能排除浸润癌的病人。
宫颈管搔刮术
宫颈管搔刮术是用于确定宫颈管内有无病变或癌灶是否已侵犯宫颈管的一种方法，其常与宫颈活检术同时进行从而及早发现宫颈癌。
鳞状细胞癌抗原检测
鳞状细胞癌抗原检测是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物，现已被广泛应用于临床。
血清肿瘤标志物检查
如癌抗原标志物、甲胎蛋白等，能够有助于帮助确诊宫颈癌的的类型以及确诊该疾病。
影像学检查
如CT、磁共振等，可以帮助确定肿瘤的大小、形态等，通过该检查还可以了解肿瘤是否发生转移。
诊断标准
应采用子宫颈细胞学检查和高危型HPV-DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，镜下组织学诊断为确诊宫颈癌和癌前病变的金标准。
鉴别诊断
宫颈良性病变
宫颈变良性病变，如宫颈结核、宫颈息肉等，必须依靠宫颈细胞学或宫颈组织活检确认，一般从外观上与早期宫颈癌难以区分。
子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤、宫颈黏膜下肌瘤等宫颈良性肿瘤，一般与周围组织边界较清晰、生长较慢、表面较光滑，通过影像检查可以与宫颈癌区分。
其他器官原位癌转移至宫颈
临床常见食管癌、大肠癌、乳腺癌等，也有邻近的子宫内膜癌及阴道癌等转移至宫颈的情况。与宫颈原发癌临床表现较相似，一旦怀疑为转移癌，必须通过进一步的全身检查来确定。

宫颈癌的典型症状是阴道接触性出血、异常排液。宫颈癌早期可以没有任何症状，随着疾病进展，患者可出现接触性出血、阴道异常排液等症状。宫颈癌晚期，若出现其他脏器组织的浸润转移，可出现尿频、尿急、消瘦、乏力、贫血等症状。

宫颈癌是由环境与个体综合作用所致，如性生活过早、多个性伴侣、多孕多产等行为因素，细菌、病毒和衣原体等各种微生物感染均可引起宫颈癌。

阿尔茨海默病目前还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的生活习惯，加强体育锻炼、提高自身抵抗力等，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处，同时可针对老年人群进行CT、MRI筛查。

阿尔茨海默病目前还无法治愈，但是能够减轻病情和延缓发展，一般不影响自然寿命，预后尚可，但合并严重并发症时可能会危及生命。患者需要根据预后情况，遵医嘱进行复诊。

阿尔茨海默病的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗，可对阿尔茨海默病患者进行多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、氟西汀等药物治疗，能够减轻症状或延缓病情发展。

对于高危人群如年龄≥65岁、阿尔茨海默病家族史、既往有神经系统疾病病史的人群如出现近期记忆下降、言语能力丧失等症状，应积极到神经内科或其他相应科室就诊，进行影像学检查，显示脑萎缩极有可能确诊阿尔茨海默病，但要注意与血管性痴呆相鉴别。

阿尔茨海默病通常隐匿起病，痴呆前阶段与痴呆阶段症状有所不同，但一般表现为记忆障碍、言语能力丧失或情感淡漠、哭笑无常等，重症患者可合并出现肺部感染、泌尿系感染和压疮等疾病。
典型症状
痴呆前阶段
表现为记忆力轻度受损，学习和保存新知识的能力下降，其他认知能力，如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力可出现轻度受损，但不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。
痴呆阶段
轻度痴呆
首先出现的是近事记忆减退，遗忘日常所做的事和常用的物品，随着病情的发展，可出现远期记忆减退，即对发生已久的事情和人物的遗忘。部分患者出现视空间障碍，面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪，表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑等。
中度痴呆
记忆障碍继续加重，工作、学习新知识和社会接触能力减退，特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退，出现逻辑思维、综合分析能力减退，言语重复、计算力下降，明显的视空间障碍，如在家中找不到自己的房间，可出现失语、用、失认等，有些患者还可出现癫痫、强直少动综合征，患者常有较明显的行为和精神异常，性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多，而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言, 对任何事情提不起兴趣，出现明显的人格改变，甚至做出一些丧失羞耻感(如随地大小便等)的行为。
重度痴呆
记忆障碍加重，出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食，终日无语而卧床，与外界(包括亲友)逐渐丧失接触能力，四肢出现强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍，常可并发全身系统疾病的症状，如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等，最终因并发症而死亡。
并发症
肺部感染
阿尔茨海默病重度期可并发肺部感染，由于长期卧床，全身多器官衰竭，肺部功能下降，引起肺部感染。
泌尿系感染
阿尔茨海默病重度期可并发泌尿系感染，长期卧床，自身生活能力严重减退，括约肌功能障碍，大小便失禁，细菌感染或自身杆菌逆行性感染，导致泌尿系感染。
压疮
阿尔茨海默病重度期长期卧床，自身生活能力下降，活动障碍，容易导致压疮形成。

阿尔茨海默病的病因和发病机制极为复杂，可能与遗传因素、脑病理变化等因素相关，一般好发于65岁以上人群，精神刺激、创伤、神经系统疾病等因素都可诱发阿尔茨海默病。 主要病因 遗传因素 家族性阿尔茨海默病多于65岁前起病，最为常见的是21号染色体的淀粉样前体蛋白(APP)基因、位于14号染色体的早老素1(PSEN1)基因及位于1号染色体的早老素2(PSEN2)基因突变。 脑病理变化 脑的体积缩小和重量减轻，组织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经元纤维缠结及神经元缺失。 流行病学 阿尔茨海默病是老年期常见病，在中国，阿尔茨海默病的患病率与发病率极攀升。据2018年统计我国阿尔茨海默病的发病率为5%，患者有600万左右，而且每年新增大约30万患者。该病是老年期最常见的痴呆类型，占老年痴呆的50%~70%，常见于65岁以上人群。 好发人群 65岁以上老年人好发。 直系亲属即父母、兄弟姐妹有阿尔茨海默病患者容易好发。 既往有脑部神经系统疾病病史者易发。 诱发因素 应激因素 如精神刺激、创伤等在应激状态下中枢神经系统受损伤，神经元损伤，可能诱发阿尔茨海默病。 神经系统疾病 脑出血、脑血栓等神经系统疾病，导致神经炎性斑、神经元缠结等，可能诱发阿尔茨海默病。 不良生活方式 缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。