“酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾”，中医理论认为，五味对应五脏。这句话的意思是说，五味不仅是五脏的主要营养来源，还能调节相应脏腑。日常饮食搭配恰当，五味调和，可使脏腑、筋骨、气血得到滋养，有利机体健康运转。若饮食中过度偏嗜某种味道，则会造成相应脏腑功能的损伤失调，进而诱发疾病。可以说，口味是衡量与监测脏腑健康的“试金石”。

酸多伤肝。酸味食物有收敛、固涩、生津、开胃等功效，食之得当，对人体有益，但若嗜酸过度，就会导致肝失疏泄，气机不畅。同时，中医五行理论认为，肝属木、脾属土，过食酸味食物后会使肝气偏盛，“木克土”后而影响脾脏安危。最典型的症状是，酸味食物吃多了，胃会泛酸。

苦多伤心。苦味能清心除烦、泻火通便，吃少量苦味食物能增进食欲、促进消化。在中医看来，如果偏嗜苦味，多为心火内盛的表现，常见的症状还有心慌心悸、失眠多梦、口角生疮、舌尖红等。

甘多伤脾。中医中的“甘”就是我们常说的“甜”。适当食用甘味食物能益气补血，但过食容易形成痰湿体质。痰湿被看作是“百病之源”，因为痰湿极易困脾，脾气虚使得水谷精微不能运化，进而出现肥胖、大便黏滞不畅、舌苔厚腻等问题。同时，痰湿体质的人群还容易患糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病。

辛多伤肺。辛入肺，可以宣肺通鼻，调治鼻塞、流涕等病症，但若偏嗜辛辣，容易导致肺气宣发太过，造成气机耗散。这就是为什么喜食辛辣的人时常会感到头昏脑涨、疲惫的原因。过食辛辣还容易刺激胃酸分泌增多，引起胃脘灼热之证(表现为灼热、烧心)。

咸多伤肾。咸味食物和药物有催吐、润肠通便、滋补的作用。比如，中药肉苁蓉味甘微咸，临床常用其治疗肾阳亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、手足发冷、肠燥便秘等。但吃得太咸则会损伤肾脏，从而造成肾气亏损或者肾功能失调，如腰疼、性欲降低、生殖力降低等。

可见，“吃得合不合口”对调摄养生很重要。这里给大家一些饮食上的参考建议：1.什么口味的食物都应该适当吃一些，不要偏好某种味道或不吃某种口味。2.利用“五味对应五脏”的规律做饮食保健，比如，秋季主“收”，是润肺的季节，饮食就要“减辛增酸”，减少辛伤肺的风险，增加“酸”的收敛固涩作用。3.辨证地选择“味道”。针对不同体质，可以在口味均衡的基础上根据医生建议，适当增加某种口味的比例。比如，大枣等甘味食物有补益气血的功效，气血亏虚的人，每天可适量吃些枣;苦味食物能清心除烦，夏季心火旺盛的人可吃些苦瓜减轻烦躁感。

入秋后天气干燥，老人不妨吃点水果滋润。然而，有些老人对“吃水果”这件事格外小心，认为吃水果会拉肚子，真是这样吗?

过去的水果表面可能沾有寄生虫卵、致病微生物等，且用了一些没经过处理的粪肥，使得免疫力低的老人吃了后容易出现肚子痛、拉肚子的现象，并不是水果“寒凉”所致。如今，水果生长时的虫害污染及农肥残留等已经有了相当严格的国家标准，买回去后认真清洗，或者削皮处理就可以。

还有些老人经常纠结水果应该“饭前吃还是饭后吃”，其实这应该取决于自身的胃肠道情况。消化功能差，太酸的水果饭前少吃，胃肠道健康的老人不必介意，饭前吃一些还可以刺激食欲。有人认为饭后吃水果助消化，因为一些水果里含有较强的蛋白酶，也就是大家说的“酵素”，会把蛋白质分解成氨基酸、肽。但人体的胃分泌大量胃酸，蛋白酶还没发挥作用就被“杀死”了，所以饭后马上吃水果不助消化。

水果不是药，没有绝对禁忌也没有夸张的治疗效果，但对于一些有慢病困扰的老人，还是有些讲究。

高血压老人可以吃含钾高的水果，包括牛油果、椰子、枣、沙棘、芭蕉、菠萝蜜、山楂、香蕉等。但合并肥胖的病人不适宜食用热量过高、过甜的水果。

糖尿病老人选升糖指数低的水果，比如樱桃、李子、柚、桃子、苹果、梨、草莓等。此外，吃水果最好定时(两餐间隙)、定量(每次100克)。

患有慢性肾病的老人如果尿量正常，可适当增加水果摄入，以补充维生素、矿物质等营养。如果尿量减少、尿钾减少，则要限制水果摄入。

胃食管反流的老人不宜吃过甜、过酸水果，如柳橙、葡萄柚、凤梨等，注意别空腹吃水果，饭后1~2小时再吃。

编者按：

“酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾”，中医理论认为，五味对应五脏。这句话的意思是说，五味不仅是五脏的主要营养来源，还能调节相应脏腑。日常饮食搭配恰当，五味调和，可使脏腑、筋骨、气血得到滋养，有利机体健康运转。若饮食中过度偏嗜某种味道，则会造成相应脏腑功能的损伤失调，进而诱发疾病。可以说，口味是衡量与监测脏腑健康的“试金石”。今天人民健康网与你聊聊养生那些事

口味决定你的五脏健康

酸多伤肝。酸味食物有收敛、固涩、生津、开胃等功效，食之得当，对人体有益，但若嗜酸过度，就会导致肝失疏泄，气机不畅。同时，中医五行理论认为，肝属木、脾属土，过食酸味食物后会使肝气偏盛，“木克土”后而影响脾脏安危。最典型的症状是，酸味食物吃多了，胃会泛酸。

苦多伤心。苦味能清心除烦、泻火通便，吃少量苦味食物能增进食欲、促进消化。在中医看来，如果偏嗜苦味，多为心火内盛的表现，常见的症状还有心慌心悸、失眠多梦、口角生疮、舌尖红等。

甘多伤脾。中医中的“甘”就是我们常说的“甜”。适当食用甘味食物能益气补血，但过食容易形成痰湿体质。痰湿被看作是“百病之源”，因为痰湿极易困脾，脾气虚使得水谷精微不能运化，进而出现肥胖、大便黏滞不畅、舌苔厚腻等问题。同时，痰湿体质的人群还容易患糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病。

辛多伤肺。辛入肺，可以宣肺通鼻，调治鼻塞、流涕等病症，但若偏嗜辛辣，容易导致肺气宣发太过，造成气机耗散。这就是为什么喜食辛辣的人时常会感到头昏脑涨、疲惫的原因。过食辛辣还容易刺激胃酸分泌增多，引起胃脘灼热之证(表现为灼热、烧心)。

咸多伤肾。咸味食物和药物有催吐、润肠通便、滋补的作用。比如，中药肉苁蓉味甘微咸，临床常用其治疗肾阳亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、手足发冷、肠燥便秘等。但吃得太咸则会损伤肾脏，从而造成肾气亏损或者肾功能失调，如腰疼、性欲降低、生殖力降低等。

可见，“吃得合不合口”对调摄养生很重要。这里给大家一些饮食上的参考建议：1.什么口味的食物都应该适当吃一些，不要偏好某种味道或不吃某种口味。2.利用“五味对应五脏”的规律做饮食保健，比如，秋季主“收”，是润肺的季节，饮食就要“减辛增酸”，减少辛伤肺的风险，增加“酸”的收敛固涩作用。3.辨证地选择“味道”。针对不同体质，可以在口味均衡的基础上根据医生建议，适当增加某种口味的比例。比如，大枣等甘味食物有补益气血的功效，气血亏虚的人，每天可适量吃些枣;苦味食物能清心除烦，夏季心火旺盛的人可吃些苦瓜减轻烦躁感。

老人动动脚趾能保健

人体的五脏六腑在脚上都有相应的穴位，脚趾也不例外。活动脚趾的方法非常简单，就像做“石头、剪刀、布”。这3个动作有助于打通腿部6条经络，让老人睡得好，更有体力，气血更充足。

“石头”，就是把所有的脚趾都紧紧地抓扣住，睡不好、脑供血不足、精神压力大的人一般做不到位。动作要领：第一，让5个足趾可以同时做屈曲动作;第二，让每个足趾单做屈曲动作;第三，尝试用足趾做抓毛巾的动作。这项练习能锻炼足底屈肌的力量，维持足弓。

“剪刀”是让大脚趾向上翘起，腰椎有问题或腰肌劳损的人，这个动作做不到位。这个动作刚开始有些难，可以先从足部踏平、大脚趾单独翘起开始练习。这个动作的作用是锻炼第一跖趾关节的背伸能力。

“布”，是把每个脚趾都分离。动作要领：足部5个脚趾同时展开，像扇子一样，特别是大脚趾和小脚趾要用力伸展。如刚开始时不能完成这个练习，可先用手指帮助一下。坚持努力，慢慢就可以了。这个练习的作用是锻炼足拇展肌，预防足拇外翻。

老人练习这套脚趾操，不用拘泥于时间地点，力度以能够承受为宜，活动后觉得舒服即可。活动脚趾前，建议用热水泡泡脚。注意不要在过饱和过饥时活动脚趾。

中医教你搓出好睡眠

大部分失眠患者不仅仅只有失眠一个症状，而是同时伴有由失眠引发的多种病症。记忆力衰退，免疫力下降，容易引发肥胖、心脏病、中风，也增加了罹患高血压等慢性病的风险。长期经受失眠痛苦的患者在生理方面更容易出现多种健康问题。失眠不仅给患者个人的生理、心理造成多方面困扰，而且会导致工作效率低下，事故频发，带来一系列的社会问题。长期失眠可能会导致抑郁症，焦虑症，甚至想自杀。

《景岳全书·不寐》说“盖寐本于阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐”。脑为元神之府，诸阳之会，五脏六腑之精气血通过十二经脉和三百六十五络上达于头面部，濡养脑髓孔窍。据《灵枢·经脉》记载，手足阳明经分布于前额及面部，手足少阳经分布于头侧部，手足太阳经分布于头的颊部与颈部;阴经中除手少阴经与足厥阴经直接上行头面外，所有阴经的经别合入表里的阳经之后到达头面部。而任脉与督脉更是总督全身阴阳之气而行于头正中。所以，头面部总领一身之气。因此自我推拿头部穴位如印堂、百会、四神聪、头维、太阳、风池等穴位，能使头部经脉气血流畅，阴阳平衡，神有所主，心神得安，从而使患者睡眠得以良好纠正。故可以通过推拿头面部，调节阴阳，治疗失眠。

摩腹也可以治疗失眠。《素问·逆调论》云“胃不和则卧不安”。胃不和，顾名思义，是指胃病和胃肠不适;卧不安就是睡眠障碍，表现有入睡困难、易惊醒、醒后不易入睡、夜卧多梦、早醒、醒后感到疲乏或缺乏清醒感等。所以在饭后散散步，揉揉肚子，对失眠也有一定的作用。

易感风寒 搓迎香点太渊

中医认为，太渊温通补虚，为肺经之原穴，有补肺虚的功效;迎香能治疗鼻塞、流清涕，可缓解风寒感冒造成的不适。

取穴：太渊穴位于腕掌侧横纹桡侧，用手摸有脉搏跳动处的桡侧凹陷处即是该穴;迎香穴位于鼻翼两侧。

具体方法：将拇指或中指指腹置于太渊穴上，缓缓向下用力，使局部产生酸胀感，每天点按3～5次，每次1分钟。用食指在迎香穴快速搓动，搓热为止，每天3～5次，每次1分钟。

力量训练，好处不止增肌

1.预防改善焦虑和抑郁。哈佛大学一项对超过1800人的研究分析发现，患有轻中度抑郁症、每周至少进行2次力量训练的人，症状比没有做力量训练的人明显减轻。这是因为，力量训练增加了大脑的血液流动，释放了使情绪增强的大脑激素，如去甲肾上腺素和多巴胺。

2.改善认知功能。发表在《分子精神病学》杂志上的一项研究显示，每周进行2次力量训练的人，在18个月后，认知功能明显改善。研究人员表示，力量训练会使大脑中一部分在早期阿尔茨海默病中经常受到影响的灰质变厚。

3.减少跌倒风险。跌倒是65岁以上人群死亡的主要原因，下半身力量，尤其是腿部力量薄弱是主要危险因素。在《英国医学杂志》上发表的一篇对17项研究的综述中发现，参加包括力量训练在内的防跌倒运动计划的老年人风险下降了1/3以上。

4.降低患2型糖尿病的风险。发表在《糖尿病研究杂志》上一项日本研究显示，60岁以上的老年人每周进行2次低强度抗阻训练，持续16周，血糖水平显著提高。苏浩表示，人的衰老过程本身是细胞能量供应不足导致的，通过力量训练可以延缓细胞衰老，改善糖代谢。

5.预防心脏病。美国心脏病学会2018年一项对4086名成年人的研究表明，力量训练比有氧运动更能保护身体健康。去年发表在《运动与锻炼中的医学与科学》杂志上的一项研究表明，每周不到一小时的抗阻锻炼可以降低患代谢综合征(如高血压、高胆固醇和血糖升高等)的风险。“这是因为力量训练可以增加身体的糖脂代谢。”苏浩解释。

6.缓解慢性肾病症状。肌肉萎缩是慢性肾病的症状之一。去年发表在《美国生理学杂志》上的一项研究发现，每周进行3次有氧运动和力量训练相结合的患者，其肌肉力量和整体体能显著增加，肾病患者的其他症状，如瘙痒、呼吸短促、阳痿和肌肉痉挛等也有所缓解。只进行有氧运动的患者则无明显效果。

别看沈大爷今年快75了，在下厨这件事儿上，还是“宝刀未老”，平时家人孙女来看望，他总会露一手。

但上周，他和女儿吵了一架。原因是，沈大爷平时炒菜都爱用猪油，但女儿劝他少吃点，对自己和家里人身体都不好。沈大爷一听就不乐意了：你们年轻人就是挑，我吃了一辈子猪油，还不是身体好好的!

生活中，不管是煎炸、炒菜，还是煲汤、凉拌，都离不开油。市场上的食用油也是品种繁多，色拉油、橄榄油、玉米油、椰子油、花生油……这么多种类的油，吃什么油才够健康呢?炒菜用油多少才算合适呢?对于这些问题，想必是大家最关心的。接下来，小九一一为大家解答!

猪油是不是真的不能吃?

生活中，老一辈的人普遍都喜欢用猪油，但年轻一辈的人却认为吃多了猪油不利于健康。中山大学附属第三医院临床营养科主任卞华伟教授表示，猪油能吃，但也因人而异。

此外卞华伟教授还介绍到，食用油的主要成份有3种类型，分别是饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。而不同成份的油对人体起到的作用也不同，因此要根据自身健康情况选择。

猪油的主要成份是饱和脂肪酸，这一类型的油能够给人体提供能量，如果摄入过多猪油时还可以直接储存在人体中，进而合成脂肪。但要注意的是，摄入过多的饱和脂肪酸极容易增加胆固醇的合成，从而导致人体血液中胆固醇含量升高，以至于加大动脉硬化的风险。

因此，对于本身患有心脑血管疾病的人应该少吃猪油。如果说猪油有什么好处的话，那就是非常的香!这大概也是猪油的唯一好处了。

食用油的健康排名

其实食用油的种类如此多，除了吃猪油还可以有其他选择，选择什么油才吃得健康是大家最头疼的事情。为此，小九给大家罗列出以下几种食用油的健康排名：

第一名：橄榄油、茶籽油。这两种油含有大量油酸，该物质起到降血脂、抗血凝的作用，对预防动脉粥样斑块很有帮助。

第二名：花生油、芝麻油、菜籽油。这三种油最大的特点就是香气浓郁，其中芝麻油富含维生素E、芝麻素、芝麻酚、植物固醇等，这对预防心血管病有好处。

第三名：大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油。这四种油都富含生素E，而大豆油里的卵磷脂、玉米油里的阿魏酸酯、葵花籽油里的植物固醇和磷脂对人体都能起到保健作用。

第四名：猪油、黄油、牛油、椰子油、棕榈油。这五种油耐热性都比较好，特别适合用来做做面点或煎炸食品，会有浓郁的香味。

不同烹饪方法，要用不同的油

在中国烹饪传统中，食物的烹饪方法多样，如蒸、煮、炖、炒、煎、炸等。然而对于不同烹饪方法，要用的油也会有所不同。

在煎、炒时需要用稳定性比较好的食用油，比如茶籽油、米糠油、葡萄籽油等;在油炸时最好选用棕榈油，当然也可以选择用茶籽油或葡萄籽油;在炖、煮或炒菜时最好选用菜籽油、茶籽油等;在凉拌或煮菜时最好选用芝麻油、核桃油、亚麻籽油、橄榄油等。

由此可见，用油也有很大的讲究。不仅在烹饪上要注意用油还要注意食用油的储存，如果存储不当就极有可能氧化变质。因此，在食用油后要及时把油密封后，放置干燥的地方。

扩展阅读：其实不同国家，用油也不同

在我国人们对黄油的食用仅在于烘培或制作其他美食会用到，而美国人和英国人日常饮食最常用到的油就是黄油。

黄油是一种乳制品，从牛奶中提取而成的。据有关研究发现，黄油中含有的不饱和脂肪酸具有很强的抗癌特性。更重要的是，蔬菜中含有的脂溶性维生素，如维生素A、D、E、K和类胡萝卜素等溶于脂肪，而黄油就有助于身体吸收这些维生素。

最后，提醒大家，食用任何油都需要根据自己的实际所需进行选择，最好以健康为主!

对了，炒青菜时你喜欢放什么油呢?

参考资料：

[1]《吃猪油真的不健康吗?》.广州日报.2019-03-20

[2]《必看!食用油健康排名，市面上的油几乎都在这儿了!》.新民晚报.2018-08-07

[3]《煎炒炖要用 不同的食用油原来是因为……》.羊城晚报.2018-08-29

[4]《过“油”不及：科学消费食用油指南》.农民日报.2019-05-10

初冬，正是吃柿子的季节。柿子圆硕丰厚，形似如意，又因“柿”与“事” 同音，寓意“事事如意”，历来深受文人雅士的喜爱。说起柿子的味道，北宋诗人张仲殊曾赋诗这样称赞道：“味过华林芳蒂，色兼阳井沈朱，轻匀绛蜡裹团酥，不比人间甘露。”翘起手指，轻轻剥开那层透明如蝉翼的表皮，露出盈润而多汁的柿肉来，就这么吮上一口，不禁唇齿留香，满腔鲜甜。

人们珍惜取之不易的每一点甜，柿子红不过一季，人们必须想办法留住它的甜美，果干的发明就是人们对抗时间的一次胜利。柿子经去皮挂晒，揉捏果肉，软化脱涩，定型捂霜等多道工序彻底糖化后成为了柿饼，拥有了金红的颜色和柔软的身体。果肉中的葡萄糖和果糖渗透到表皮上来，析出的果糖形成一层糖浆，不吸水的葡萄糖则会形成糖霜，包裹着果糖糖浆，使柿饼染上了冬天的颜色，成为寒冷中的一道甜蜜美味。

柿子

柿子不仅是美味的水果，还有较高的药用和保健价值，被誉为“果中圣品”。柿子性寒，味甘微涩，入肺、脾、胃、大肠经，《本草纲目》记载：“柿乃脾、肺、血分之果也。其味甘而气平，性涩而能收，故有健脾涩肠，治嗽止血之功。” 柿子还有三宝，柿蒂、柿霜、柿叶均可入药，三者在治病上各有奇效。

柿蒂

柿子的干燥宿萼，性苦、平，归胃经，因其苦能降泄，平而不偏，专入胃经，善降上逆之胃气而止呃。

柿霜

柿霜是制成柿饼时外表所生成的白色粉霜，性甘、平、涩，归心、肺、胃经，具有润肺止咳，生津利咽，止血之功效，李时珍称其“乃柿中精液，入肺病上焦药尤佳”，用于治疗肺热燥咳、咽干喉痛、口舌生疮、吐血咯血、消渴。

柿叶

柿子的叶子性苦、寒，归肺经，具有止咳定喘、生津止渴、活血止血的功效。现代研究表明，柿叶又降压、利水、止血的作用。用柿叶代茶饮，可以降低血压，增加冠状动脉血流量，镇咳化痰。

柿子虽好，但也要注意以下几点：柿子性寒，脾虚泄泻、产后及外感风寒者应忌食柿子;因柿子中含有大量的果糖和葡萄糖，食用后容易使血糖升高，糖尿病患者不宜多吃;柿子中含有单宁，易与铁质结合，会阻碍人体对食物中铁质的吸收，所以贫血患者应少吃。服用铁剂时不宜吃柿子，柿子中的鞣酸与铁结合形成沉淀会引起胃肠不适，同时也影响了铁剂的吸收;空腹不能吃柿子。因柿子中含有大量的鞣酸和果胶，在空腹的情况下它们容易在胃酸的作用下形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果胶遇酸也会发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块。如果这些凝块不能通过幽门到达小肠，就会被滞留在胃中最终形成胃柿石。如若长期在胃中积累，就会引起胃黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，严重时甚至会引起消化道出血、胃穿孔、肠梗阻等。酒后同样不能吃柿子。酒中的乙醇能加速蛋白质的凝固，饮酒量越大，酒精度数越高，越容易形式结石，且形成速度越快;柿子皮不能吃。柿子中的鞣酸绝大多数集中在皮中，在柿子脱涩时，不可能将其中的鞣酸完全脱净，进食后易发生胃柿石。

【现象】国际知名的《科学》杂志近期刊文，披露了一项关于人类睡眠的最新研究成果。研究表明，当人类睡着后，血液会周期性地流出大脑，脑脊液随即进入，对大脑里β淀粉样蛋白等代谢副产品进行清除。这样的过程在睡着后才能实现，因为在人醒着的时候，神经元不会同开同关，让大脑血量下降到足够低的水平。只有睡着之后，大脑里没有那么多血液，脑脊液才能自如地循环开来。这也能解释，为什么人一觉醒来，会感到头脑清爽，而熬夜、失眠则让人头脑昏沉。该研究也有助于揭示睡眠和阿尔茨海默症、自闭症等神经疾病之间的关系。

【点评】

好睡眠是健康的基石，也一直是医学和科学研究的重要课题。有医学专家曾把睡眠比作“抵御疾病的第一道防线”，足见睡眠对健康的重要影响。最近公布的这项科学成果表明，良好的睡眠，能够有效清除脑内产生的各种“垃圾”，对于人们的健康具有重要作用。

没有睡眠健康就不能实现全民健康，良好睡眠能促进大脑发育生长，消除疲劳、恢复精力。然而在现代社会，随着人们工作和生活节奏的加快，睡不着、睡不醒和睡不好这三大类90余种睡眠疾病，正在对人们造成不小困扰。数据显示，我国有各类睡眠障碍者约占人群的38%。在青少年中，睡眠不足的问题也普遍存在。今年“世界睡眠日”发布的《2019中国青少年儿童睡眠白皮书》显示，我国有62.9%的青少年儿童每天睡眠不足8小时，青少年儿童普遍缺乏睡眠。而睡前接触电视、手机、电脑等电子产品，是导致青少年睡眠质量差的重要原因，需要引起学校、家长和全社会的重视。

正是因为睡眠对于健康的重要性，催生了近年来“睡眠经济”的兴起。业内人士预计，到2030年，我国睡眠产业的市场规模将突破万亿元。今年的“双11”，众多电商平台围绕健康睡眠做足文章，一些高科技智能助眠产品，如深度睡眠枕头、智能睡眠眼镜等纷纷登场，吸引了消费者的目光。睡眠市场的开发，也带动睡眠家居、睡眠健康、睡眠管理等相关产业的兴起，成为大健康产业的重要部分。同时，作为新兴交叉学科的睡眠医学日益受到重视，在国内成为独立学科，很多医院将睡眠中心设为独立科室。这些都反映出人们对睡眠的日益重视、睡眠医学研究的不断深入。

在奋斗中调整呼吸、安享睡眠，实现身心健康的全面提升，应该是美好生活的题中之义。

近日，强冷空气跟随着“双十一”的快递大潮 “包邮到货”，我国中东部地区出现了大风降温天气，北京气温降幅高达12℃。凛冽的寒风中，人们又开始捡起一句口头禅：“多喝点热水”，还有很多人则开启了今冬“保温杯里泡枸杞”的养生日常。冬日里，品一杯热茶、吃一顿热气腾腾的饭菜是很多人享受生活的习惯之一。

殊不知，“长期喝热水或吃过烫食物等不良饮食习惯，有引发食管疾病甚至食管癌的风险。”近日，中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师王贵齐告诉科技日报记者。

全球新发病例一半以上在中国

食管癌，又称食道癌，是指起源于食管黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤，也是威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤之一。

食管癌的发生、发展是多阶段的，故食管癌的症状与疾病的进程有一定关系。根据北京大学肿瘤医院主任医师沈琳校核的百科医典“食管癌”词条显示，当病灶局限于黏膜层和黏膜下浅层，无淋巴结转移时，尚属食管癌早期。食管癌早期可无明显症状，或在进食时有哽噎感、胸骨后有异物感。当进行到中晚期时，癌组织可累及食管全周、突入腔内或穿透食管壁侵犯临近器官。中晚期食管癌通常表现为进行性加重的吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛、明显消瘦等。

根据《中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见(2014)》，在全球范围内，食管癌的发病率在恶性肿瘤中位居第8位，死亡率位居第6位。据统计，2018年全球食管癌新发病例约57.2万，死亡病例约50.9万，其中一半以上的食管癌患者分布在中国。

我国食管癌发病存在较强的区域性，高发区主要集中在太行山附近，涉及河南、河北、山西、山东、安徽等省份。

食管癌的发生发展是一个较为缓慢的过程，从有不典型增生到癌变，一般需要几年到十几年。“如果能在早期发现，食管癌治疗后5年生存率约为90%，而中晚期的数据则仅有20%左右。事实上，我国约85%的患者都是在中晚期时发现的。因此，在做好外科放疗、化疗规范化治疗的同时，积极开展食管癌的筛查和早诊早治也是当务之急。”王贵齐说。

专家提示，如出现吞咽哽噎感、食管异物感、胸骨后疼痛、进食时食物不自然停滞或缓慢通过食管、咽喉部位干燥或紧缩感，以及其他不易言明的胸部不适等症状，存在患上食管癌的可能，应尽早到专业医疗机构进行早筛，如进行胃镜等检查。

遗传+生活方式是两大危险因素

“导致食管癌的危险因素有很多，总体可归纳为两类，一类是先天的遗传因素，另一类是后天的环境因素和生活方式。”王贵齐说。

虽然食管癌的成因较为复杂，究竟哪种危险因素最为关键尚无定论，但大量研究显示，有些物质或生活方式与食管癌发病密切相关。

大家对亚硝酸盐或许并不陌生，如今，它又添“罪状”：亚硝酸盐与胺类物质结合生成的亚硝胺是食管癌致病的重要因素。流行病学调查显示，在食管癌高发区，粮食和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区，且与当地食管癌患病率正相关。

人们食用发霉的食物也可能“病从口入”。霉变食物中黄曲霉菌等真菌能够将硝酸盐还原成亚硝酸盐，促进合成硝酸胺;或者可能只是“顺便捣捣乱”，与硝酸胺协同致癌。

营养不均衡、微量元素缺失也需引起重视。“流行病学调查表明，饮食中缺乏多种维生素，如A、 C、B2，以及缺乏包括钼、锌、锰在内的微量元素皆与食管癌发病有关。”中国协和医科大学基础医学院教授章静波曾在相关科普文章中提到，更多研究证明，血硒水平较高的人群，其食管癌的发病和死亡危险性，显著低于血硒水平较低的人群。而且，饮食中补充硒可以阻断食管细胞的非典型性增生，从而可防止进一步发展成食管癌。

除此之外，吸烟与饮酒也会增加食管癌患病风险。研究显示，有严重烟瘾的人群死于食管癌的数量约为不吸烟者的3—4倍，常酗酒者患病风险高达普通人群的25—30倍。“若一个人既吸烟又饮酒，则食管癌发生的可能性还会明显的增高。”章静波认为。

除了吸烟、饮酒，前文提及的长期吃过硬、过烫的食物等也是食管癌的诱发因素。

那么，问题来了：同样暴露于危险环境因素和生活方式，为什么有的人会得食管癌，而有些人则不会?这就跟遗传有很大关系。

流行病学调查表明食管癌的发生有较为明显的家族聚集现象，譬如往往一家人有两位或两位以上的成员患食管癌。

更加深入的研究表明，食管细胞的癌变与诸多基因有关。例如，中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病因及癌变研究室主任林东昕带领团队，曾通过全基因组关联研究发现了多个全新的中国人群食管鳞状细胞癌易感位点，而食管鳞状细胞癌是食管癌最常见的类型。

“人体细胞每天都在不断更新、代谢，由于生活中不恰当的刺激，可能会导致细胞在代谢过程中发生基因的错配、丢失，成为癌变的基础。”王贵齐说。

早期治疗对我国医师来说并非难事

在探明上述危险因素的基础上，尽量避免危险因素相关的物质摄入、改善不良生活习惯能够有的放矢地预防食管癌。

王贵齐等与会的多位食管癌领域专家表示，鉴于火腿、熏肉等腌制食品中亚硝酸盐的含量相对较高，因此要少吃或不吃;日常生活中应避免摄入发霉变质的食物;少抽烟、饮酒;避免过烫、过硬食物入口;均衡饮食，注意补充微量元素等。如家族中有患食管癌的病例，则更应对自己的身体状况“紧绷一根弦”，定期体检并进行食管相关疾病的早筛早治。

事实上，如果早期能够及时发现癌变，接下来的治疗对于我国医师来说，并非难事。

“中国食管癌年外科手术量居世界第一，中国食管疾病的诊疗技术不输发达国家，中国外科医生有充足的经验与世界分享。”欧洲胸外科协会主席、意大利托里诺大学教授恩里科·鲁菲尼称。

我国庞大的食管癌病例数为中国外科医生提供了大量临床案例。“在食管癌领域，中国的外科大夫手艺非常巧。欧美国家的大型肿瘤中心每年仅有100例左右食管癌患者，反观中国医科院肿瘤医院，每年的患者数能达到1000例左右，”世界食管疾病协会主席、美籍华人陈晓欣对记者说，“因此，中国在食管疾病研究方面贡献颇丰，有病例打底数，欧美食管疾病研究要向中国看齐。”

“整体看我国食管疾病在基础研究领域较为欠缺，而欧美国家的相关研究更重基础、更细致。”中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任薛奇指出，下一步我国会依托大量的病例数据，用数据支撑科研，希望能在世界范围级的食管疾病指南中发出声音。

曾经被称为“成年型”的Ⅱ型糖尿病近年来有低龄化、几何级化发展的趋势，如何在日常生活中干预显得尤为重要。西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科副主任郭辉，就如何科学防治糖尿病进行热线解答，以下为部分精彩内容摘录：

问：我前两年血糖偏高，这两年一直注意饮食和锻炼，现在的血糖是正常值，这算是逆转了吗?

郭辉：有些患者尤其是Ⅱ型的糖尿病患者，在发病早期阶段如果给予正确积极的治疗，在血糖是控制得比较好的情况下可以脱离药物，单纯经过规律的运动锻炼、合理的饮食、保持体重在理想的水平之内，血糖的水平依然可以维持的非常好。这种情况应该称之为临床缓解更为恰当，并不能说是糖尿病已经逆转或者是治愈，因为，如果不注意的话，还是会发生血糖升高。

问：我母亲80岁了，血糖高，属于比较胖又不控制饮食的人，这该怎么办?

郭辉：对糖尿病管控而言，控制饮食是重中之重，糖尿病之所以会发生，在很大程度上就是因为饮食上不节制导致的。所以，糖尿病患者一定要坚持合理饮食、规律运动等健康的生活方式。在此基础上，如果血糖依然不达标，在没有胃肠道功能紊乱以及肝肾功能允许的情况下，可以服用二甲双胍。二甲双胍既能改善血糖，还能够在一定程度改善脂代谢特别有减少内脏脂肪的作用，这对改善中心性肥胖具有非常重要的意义。因此，二甲双胍对肥胖的糖尿病患者效果也更好一些。

问：米饭、面条等主食富含碳水化合物，升糖速度快，能不能不吃主食，或者不吃细粮?

郭辉：糖尿病人吃主食有几个常见的误区：第一，不吃主食。主食是人体能量来源的必须物质，主食吃太少容易发生低血糖。长期不吃主食更是会造成营养不良、饥饿性酮症。建议糖友们每日都要进食一定量的主食，一般身材中等的成年人，每日可吃5两(生重)左右的主食，具体值应根据身高、体重、活动量等进行计算。

第二，不吃细粮。细粮不是不能吃，而是要少吃，粗细搭配的来吃。长期大量吃粗粮也会造成弊端，比如引起脂质、矿物质的代谢紊乱。

第三，不吃早餐或不吃晚餐。事实上，这样进餐不规律反而会加重血糖波动，对身体造成更大的损伤。

第四，不甜就多吃。没有甜味不代表含糖量低，很多主食吃起来平淡，但却富含淀粉，进食后经过消化吸收其实就是糖。所以糖友们不可单凭甜味来判断含糖量，也不要盲目相信无糖食品，但可以通过血糖监测来评估。

第五，主食吃多了，加药来弥补。药物控制血糖是建立在合理营养饮食基础上的，如果因为没控制饮食而擅自加减药量，这个度比较难把控，也容易使药物治疗失去疗效。糖尿病患者应合理安排每餐的主食量。

另外，饭不要煮得太软烂，越是软烂的饭越容易被身体消化吸收并转化为血糖。还有，吃的时候要细嚼慢咽，吃得越慢升糖越慢。

近日，强冷空气跟随着“双十一”的快递大潮 “包邮到货”，我国中东部地区出现了大风降温天气，北京气温降幅高达12℃。凛冽的寒风中，人们又开始捡起一句口头禅：“多喝点热水”，还有很多人则开启了今冬“保温杯里泡枸杞”的养生日常。冬日里，品一杯热茶、吃一顿热气腾腾的饭菜是很多人享受生活的习惯之一。

殊不知，“长期喝热水或吃过烫食物等不良饮食习惯，有引发食管疾病甚至食管癌的风险。”近日，中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师王贵齐告诉科技日报记者。

全球新发病例一半以上在中国

食管癌，又称食道癌，是指起源于食管黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤，也是威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤之一。

食管癌的发生、发展是多阶段的，故食管癌的症状与疾病的进程有一定关系。根据北京大学肿瘤医院主任医师沈琳校核的百科医典“食管癌”词条显示，当病灶局限于黏膜层和黏膜下浅层，无淋巴结转移时，尚属食管癌早期。食管癌早期可无明显症状，或在进食时有哽噎感、胸骨后有异物感。当进行到中晚期时，癌组织可累及食管全周、突入腔内或穿透食管壁侵犯临近器官。中晚期食管癌通常表现为进行性加重的吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛、明显消瘦等。

根据《中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见(2014)》，在全球范围内，食管癌的发病率在恶性肿瘤中位居第8位，死亡率位居第6位。据统计，2018年全球食管癌新发病例约57.2万，死亡病例约50.9万，其中一半以上的食管癌患者分布在中国。

我国食管癌发病存在较强的区域性，高发区主要集中在太行山附近，涉及河南、河北、山西、山东、安徽等省份。

食管癌的发生发展是一个较为缓慢的过程，从有不典型增生到癌变，一般需要几年到十几年。“如果能在早期发现，食管癌治疗后5年生存率约为90%，而中晚期的数据则仅有20%左右。事实上，我国约85%的患者都是在中晚期时发现的。因此，在做好外科放疗、化疗规范化治疗的同时，积极开展食管癌的筛查和早诊早治也是当务之急。”王贵齐说。

专家提示，如出现吞咽哽噎感、食管异物感、胸骨后疼痛、进食时食物不自然停滞或缓慢通过食管、咽喉部位干燥或紧缩感，以及其他不易言明的胸部不适等症状，存在患上食管癌的可能，应尽早到专业医疗机构进行早筛，如进行胃镜等检查。

遗传+生活方式是两大危险因素

“导致食管癌的危险因素有很多，总体可归纳为两类，一类是先天的遗传因素，另一类是后天的环境因素和生活方式。”王贵齐说。

虽然食管癌的成因较为复杂，究竟哪种危险因素最为关键尚无定论，但大量研究显示，有些物质或生活方式与食管癌发病密切相关。

大家对亚硝酸盐或许并不陌生，如今，它又添“罪状”：亚硝酸盐与胺类物质结合生成的亚硝胺是食管癌致病的重要因素。流行病学调查显示，在食管癌高发区，粮食和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区，且与当地食管癌患病率正相关。

人们食用发霉的食物也可能“病从口入”。霉变食物中黄曲霉菌等真菌能够将硝酸盐还原成亚硝酸盐，促进合成硝酸胺;或者可能只是“顺便捣捣乱”，与硝酸胺协同致癌。

营养不均衡、微量元素缺失也需引起重视。“流行病学调查表明，饮食中缺乏多种维生素，如A、 C、B2，以及缺乏包括钼、锌、锰在内的微量元素皆与食管癌发病有关。”中国协和医科大学基础医学院教授章静波曾在相关科普文章中提到，更多研究证明，血硒水平较高的人群，其食管癌的发病和死亡危险性，显著低于血硒水平较低的人群。而且，饮食中补充硒可以阻断食管细胞的非典型性增生，从而可防止进一步发展成食管癌。

除此之外，吸烟与饮酒也会增加食管癌患病风险。研究显示，有严重烟瘾的人群死于食管癌的数量约为不吸烟者的3—4倍，常酗酒者患病风险高达普通人群的25—30倍。“若一个人既吸烟又饮酒，则食管癌发生的可能性还会明显的增高。”章静波认为。

除了吸烟、饮酒，前文提及的长期吃过硬、过烫的食物等也是食管癌的诱发因素。

那么，问题来了：同样暴露于危险环境因素和生活方式，为什么有的人会得食管癌，而有些人则不会?这就跟遗传有很大关系。

流行病学调查表明食管癌的发生有较为明显的家族聚集现象，譬如往往一家人有两位或两位以上的成员患食管癌。

更加深入的研究表明，食管细胞的癌变与诸多基因有关。例如，中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病因及癌变研究室主任林东昕带领团队，曾通过全基因组关联研究发现了多个全新的中国人群食管鳞状细胞癌易感位点，而食管鳞状细胞癌是食管癌最常见的类型。

“人体细胞每天都在不断更新、代谢，由于生活中不恰当的刺激，可能会导致细胞在代谢过程中发生基因的错配、丢失，成为癌变的基础。”王贵齐说。

早期治疗对我国医师来说并非难事

在探明上述危险因素的基础上，尽量避免危险因素相关的物质摄入、改善不良生活习惯能够有的放矢地预防食管癌。

王贵齐等与会的多位食管癌领域专家表示，鉴于火腿、熏肉等腌制食品中亚硝酸盐的含量相对较高，因此要少吃或不吃;日常生活中应避免摄入发霉变质的食物;少抽烟、饮酒;避免过烫、过硬食物入口;均衡饮食，注意补充微量元素等。如家族中有患食管癌的病例，则更应对自己的身体状况“紧绷一根弦”，定期体检并进行食管相关疾病的早筛早治。

事实上，如果早期能够及时发现癌变，接下来的治疗对于我国医师来说，并非难事。

“中国食管癌年外科手术量居世界第一，中国食管疾病的诊疗技术不输发达国家，中国外科医生有充足的经验与世界分享。”欧洲胸外科协会主席、意大利托里诺大学教授恩里科·鲁菲尼称。

我国庞大的食管癌病例数为中国外科医生提供了大量临床案例。“在食管癌领域，中国的外科大夫手艺非常巧。欧美国家的大型肿瘤中心每年仅有100例左右食管癌患者，反观中国医科院肿瘤医院，每年的患者数能达到1000例左右，”世界食管疾病协会主席、美籍华人陈晓欣对记者说，“因此，中国在食管疾病研究方面贡献颇丰，有病例打底数，欧美食管疾病研究要向中国看齐。”

“整体看我国食管疾病在基础研究领域较为欠缺，而欧美国家的相关研究更重基础、更细致。”中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任薛奇指出，下一步我国会依托大量的病例数据，用数据支撑科研，希望能在世界范围级的食管疾病指南中发出声音。

曾经被称为“成年型”的Ⅱ型糖尿病近年来有低龄化、几何级化发展的趋势，如何在日常生活中干预显得尤为重要。西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科副主任郭辉，就如何科学防治糖尿病进行热线解答，以下为部分精彩内容摘录：

问：我前两年血糖偏高，这两年一直注意饮食和锻炼，现在的血糖是正常值，这算是逆转了吗?

郭辉：有些患者尤其是Ⅱ型的糖尿病患者，在发病早期阶段如果给予正确积极的治疗，在血糖是控制得比较好的情况下可以脱离药物，单纯经过规律的运动锻炼、合理的饮食、保持体重在理想的水平之内，血糖的水平依然可以维持的非常好。这种情况应该称之为临床缓解更为恰当，并不能说是糖尿病已经逆转或者是治愈，因为，如果不注意的话，还是会发生血糖升高。

问：我母亲80岁了，血糖高，属于比较胖又不控制饮食的人，这该怎么办?

郭辉：对糖尿病管控而言，控制饮食是重中之重，糖尿病之所以会发生，在很大程度上就是因为饮食上不节制导致的。所以，糖尿病患者一定要坚持合理饮食、规律运动等健康的生活方式。在此基础上，如果血糖依然不达标，在没有胃肠道功能紊乱以及肝肾功能允许的情况下，可以服用二甲双胍。二甲双胍既能改善血糖，还能够在一定程度改善脂代谢特别有减少内脏脂肪的作用，这对改善中心性肥胖具有非常重要的意义。因此，二甲双胍对肥胖的糖尿病患者效果也更好一些。

问：米饭、面条等主食富含碳水化合物，升糖速度快，能不能不吃主食，或者不吃细粮?

郭辉：糖尿病人吃主食有几个常见的误区：第一，不吃主食。主食是人体能量来源的必须物质，主食吃太少容易发生低血糖。长期不吃主食更是会造成营养不良、饥饿性酮症。建议糖友们每日都要进食一定量的主食，一般身材中等的成年人，每日可吃5两(生重)左右的主食，具体值应根据身高、体重、活动量等进行计算。

第二，不吃细粮。细粮不是不能吃，而是要少吃，粗细搭配的来吃。长期大量吃粗粮也会造成弊端，比如引起脂质、矿物质的代谢紊乱。

第三，不吃早餐或不吃晚餐。事实上，这样进餐不规律反而会加重血糖波动，对身体造成更大的损伤。

第四，不甜就多吃。没有甜味不代表含糖量低，很多主食吃起来平淡，但却富含淀粉，进食后经过消化吸收其实就是糖。所以糖友们不可单凭甜味来判断含糖量，也不要盲目相信无糖食品，但可以通过血糖监测来评估。

第五，主食吃多了，加药来弥补。药物控制血糖是建立在合理营养饮食基础上的，如果因为没控制饮食而擅自加减药量，这个度比较难把控，也容易使药物治疗失去疗效。糖尿病患者应合理安排每餐的主食量。

另外，饭不要煮得太软烂，越是软烂的饭越容易被身体消化吸收并转化为血糖。还有，吃的时候要细嚼慢咽，吃得越慢升糖越慢。