肝脓肿有什么症状
肝脓肿典型症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，体温常可高达39℃~40℃，伴恶心、呕吐、食欲缺乏和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属持续性，有的可伴右肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝有压痛。
典型症状
胆源性肝脓肿
寒战、高热
为肝脓肿中最为常见的症状，且反复的发作，体温较高，最高可达40.0℃左右，多为驰张热，常常伴有头痛、肌肉酸痛，并有脉率增快的表现。
肝区疼痛
肝脓肿由于炎症作用，内有脓液积聚导致肝不断肿大，牵拉肝包膜内的神经，引起肝区的持续性钝痛。当肝脓肿向膈肌破溃时，脓液刺激膈肌并向右侧胸腔蔓延，会出现右侧的胸痛及右侧肩部的牵拉痛，甚至出现刺激性的咳嗽和呼吸困难。
乏力、恶心、呕吐、食欲减退
为全身的中毒性反应，还有些患者会出现腹痛、腹泻等症状。
细菌性肝脓肿
寒战、高热
细菌性肝脓肿起病急骤，脓肿形成后大量细菌和坏死物质入血导致感染中毒症状，出现寒战、高热，严重时可以导致感染中毒性休克。
肝区钝痛
多有明显肝区钝痛，呼吸时明显，可以向肩背部放射。
阿米巴肝脓肿
黏液血便
发病前多有痢疾病史，有黏液血便。
弛张热或间歇热
临床症状较轻，以弛张热或间歇热为主，体温38℃~39℃，可伴有寒战。继发细菌感染时，感染中毒症状明显加重，出现高热。
肝区疼痛
局部症状主要是肝区疼痛不适，可以放射至右肩背部。
其他症状
肝大
若脓肿位于右肝下部，常常可以看到右季肋部或右上腹饱满，可触及波动性的肿块，同时可以扪及肿大的肝。
皮肤表现
如果脓肿位于肝的表面，多累及到皮肤，肝区的皮肤会出现凹陷、水肿、红肿等。
黄染
有胆道梗阻的患者甚至会出现全身皮肤黏膜的黄染。
并发症
弥漫性腹膜炎
此疾病常常并发于脓肿破溃，脓液流入腹部，导致腹部出现腹部压痛、肌紧张、反跳痛等一系列腹膜炎的症状。
化脓性心包炎
由于肝脏感染脓肿侵犯了心脏的临近组织或者器官，导致患者出现循环障碍和心包堵塞的现象，出现发热、多汗、畏寒等一系列症状。
脓毒血症
此并发症存在致死的危险，长期的感染使细菌进入血管引起感染，常常表现为心慌、寒战、气促等一些比较重的症状。
肝脓肿的病因有哪些
肝脓肿多数由细菌入侵肝脏所致，阿米巴肝脓肿则是由阿米巴原虫经结肠溃疡进入门静脉系统，在肝内大量繁殖导致，脓肿大多数为单发。
主要病因
胆源性肝脓肿
病原菌以大肠埃希菌最为常见，其次为厌氧性链球菌，常见于肝内胆管结石，合并胆管狭窄、感染。当由于结石、狭窄导致胆管阻塞而引起胆管内高压时，带有脓性毒素和细菌的胆汁逆向反流，致肝内毛细胆管破裂，发生胆源性肝脓肿。
细菌性肝脓肿
致病菌多为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、厌氧链球菌、葡萄球菌等。细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症、坏死、液化，脓液积聚而形成的肝内化脓性感染。
阿米巴性肝脓肿
病原体为溶组织内阿米巴滋养体，经结肠溃疡进入门静脉系统，在肝内大量繁殖。
流行病学
肝脓肿发病率没有明显的性别、种族或地理差异，50~70岁的年龄发病率相对较高，近年来糖尿病成为肝脓肿的易患因素，死亡率可高达10%~30%。
好发人群
糖尿病患者
长期高血糖有利于细菌生长，同时糖尿病患者易发生血管病变，导致局部血液循环障碍，周围组织供氧减少，不仅影响局部组织对感染的反应，也有利于厌氧菌生长和降低白细胞依赖氧的杀菌能力。
免疫力低下者
免疫力低下，为白细胞提供能量功能受抑制，中性粒细胞趋化功能缺陷，杀菌活性减弱。
有肝脏外伤史者
肝开放性外伤，细菌可以直接进入肝导致肝脓肿。
有胆道疾病病史者
胆道系统存在肝内外胆管结石、胆管狭窄、胆道肿瘤或者胆道寄生虫时可以引起胆道梗阻和感染，感染可以累及肝内胆管，而梗阻性黄疸会降低肝内单核巨噬细胞系统的清除能力，为细菌在肝内的繁殖提供了条件，从而导致肝脓肿的形成。
诱发因素
炎症性肠病
尤其是患有克罗恩病时，肠黏膜屏障的受损为肝脓肿的危险因素。
钝性或穿透性肝损伤
钝性或穿透性肝损伤和邻近器官脓肿扩大至肝脏可引起肝脓肿。
细菌性感染
全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝。
免疫缺陷
如果患者存在免疫缺陷，就会患上相关疾病，如艾滋病或HIV感染，此类疾病会导致患者机体容易受细菌的攻击造成感染。
慢性病
尤其是未得到良好控制的糖尿病，在长期糖尿病的环境下有益于细菌的生长。
肝脓肿是什么？肝脓肿简介
肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物积聚，大多是细菌性、阿米巴性或混合性脓肿，是消化系统常见严重疾病。细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症、坏死、液化，脓液积聚而形成的肝内化脓性感染。
就诊科室：
消化内科、肝胆外科、急诊科
是否医保：
是
英文名称：
Liver abscess
是否常见：
是
是否遗传：
否
并发疾病：
弥漫性腹膜炎、脓性心包炎、脓毒血症
治疗周期：
半年至一年
临床症状：
寒战、高热、肝区疼痛、恶心、呕吐、肝区钝痛
好发人群：
糖尿病患者、免疫力低下者、有胆道疾病病史者
常用药物：
链霉素、甲硝唑、氨苄西林、庆大霉素、氯喹林
常用检查：
X线检查、超声、MRI检查、CT检查、药敏试验、肝穿刺
疾病分类
胆源性肝脓肿
常因结石、狭窄导致胆管阻塞而引起胆管内高压时，带有脓性毒素和细菌的胆汁逆向反流，致肝内毛细胆管破裂，发生胆源性肝脓肿。
细菌性肝脓肿
细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症、坏死、液化，脓液积聚而形成的肝内化脓性感染。
阿米巴性肝脓肿
阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，病原体为溶组织内阿米巴的滋养体，在肝内大量繁殖引发肝脓肿。
消化不良能预防吗
由于消化不良病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯，对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。
预防措施
合理膳食，三餐规律，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂、少油、少糖、少盐，定时定量进餐。
避免生、硬、冷以及有刺激性的食物，适当增加运动。
戒烟酒，保持良好的作息习惯。
保持乐观情绪，避免精神紧张、焦虑。
建议在家庭中实行分餐制，避免交叉感染。
积极治疗基础疾病，在医生指导下用药。
消化不良患者平时该怎么护理
消化不良患者的护理以心理疏导为主，同时提醒患者合理饮食。
日常护理
遵医嘱口服药物，不要擅自停药、换药。
作息规律，避免生气、情绪激动、过度紧张。
少量多餐，避免生、硬、冷以及有刺激性的食物。
在医生指导下服用其他药物。
通过正规渠道多了解疾病预防知识。
病情监测
如经过治疗再次出现消化道症状，督促患者尽快就诊，完善胃镜等检查。
消化不良患者饮食需注意什么
消化不良患者饮食应注意少食多餐、定时定量，避免不规律进食、避免生、硬、冷以及有刺激性的食物。
饮食调理
忌吃油炸、油煎食物，禁食辛辣、刺激性食物。
少吃甜食，容易导致反酸、烧心。
忌冷饮及产气的碳酸饮料。
宜少盐少油，进食蒸、煮、炖食物。
宜实行分餐制，少量多餐。
消化不良预后注意事项
消化不良的症状经过规律治疗可缓解，但容易反复、间断性发作，一般认为心理负担越重、疑病者，症状越不容易消失。
能否治愈
该病经过规律治疗可治愈，但容易反复、间断性发作。
能活多久
该病经过规律治疗可缓解，不会影响自然寿命。
复诊
如有消化道症状随时就诊，如症状经过药物治疗已控制无需复诊。
消化不良该怎么治疗
明确消化不良者应分出亚型，以给予针对性治疗，治疗以缓解症状，提高患者的生活治疗为主要目的。
治疗周期
该病治疗周期通常需2~8周，经过治疗后症状可缓解，但常易复发，反复发作。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情，改善生活习惯，避免烟、咖啡、酒及非甾体类抗炎药，让患者做到饮食和睡眠规律，同时调整患者心态。
药物治疗
根除幽门螺杆菌治疗
对幽门螺杆菌阳性的患者根除治疗是缓解消化不良症状的最有成本效益的治疗方法。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择性H2受体拮抗剂适用于以上腹痛、烧灼感为主要症状者。
促胃肠动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状，以上腹部饱胀、早饱、嗳气为主要症状患者常作为优先选用，常用多潘立酮、莫沙必利、依托必利、西尼必利等。
精神心理治疗
抗抑郁药物作为二线治疗药物，常用的有三环类如阿米替林。此外，行为治疗、认知疗法和心理干预等也可试用。
手术治疗
该病无需手术治疗。
消化不良就医注意事项
当出现上腹部疼痛、上腹部饱胀不适、胃部烧灼感等消化不良表现时，早发现、早诊断、早治疗对于改善症状及发现消化系统其他器质性病变非常重要，尤其对于有吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、体重下降、发热等症状者，更应该尽快就医，明确诊断。
就医指征
对于消化道症状的人群，定期检查，以排除器质性病变。
有消化道肿瘤家族史的人群应定期体检，如有消化道症状应及时就医。
有消化道症状已经确诊患者，应定期复查，规律服药。如症状再次加重或出现新的其他症状，应立即就医。
就诊科室
大多患者优先考虑去消化内科就诊。
若患者出现其他严重的精神因素，如焦虑，可就诊于精神心理科辅助治疗。
医生询问病情
大便量有变化吗？是什么颜色的？
目前都有什么症状？(如腹痛、腹胀、胃部烧灼感等)
以前有没有什么基础疾病？
最近是否服用某些药物？
有无腹部手术史？
需要做的检查
功能性消化不良属于排除性诊断
C13呼气试验
年龄＜40岁或无吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、体重下降、发热等症状者，只需要常规检测幽门螺旋杆菌、C13呼气试验，如果阳性，建议根除。
全血生化检查
可以通过肌酐值或者天冬氨酸转氨酶的血值来判断患者的肝功能和肾功能有无异常。
幽门螺旋杆菌检查
门诊可以通过碳13或者碳14的检查来检查患者是否存在幽门螺旋杆菌感染的情况。
胃镜检查
对年龄＞40岁或有吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、体重下降、发热等症状者，应及时进行胃镜检查，排除胃部器质性如消化性溃疡、胃食管反流病以及胃部恶性病变，如胃癌。
腹部B超
有消化道症状的患者还需要完善腹部B超检查，排除肝炎、胆囊炎或胰腺疾病导致的消化道症状。
诊断标准
根据功能性胃肠病罗马Ⅳ标准，诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准：
主要标准
必须包括以下1条或多条：如餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感，通过常规检查，找不到可以解释上述症状的器质性或代谢性疾病的证据。
亚型标准
根据临床特点，还可以分为以下两个亚型：
餐后不适综合征
病程6个月，近3个月至少具备以下1个症状，每周至少发作3天；发生在进平常餐量后上腹饱胀，严重到影响日常生活；早饱感使其不能完成平常餐量的进食。支持诊断的条件包括上腹胀或餐后恶心或过度换气。
上腹痛综合征
病程6个月，近3个月至少每周1次，必须具备以下所有症状：上腹痛，严重到影响日常生活；上腹部烧灼感，严重到影响日常生活。支持诊断的条件包括疼痛常因进餐诱发或缓解，或发生在空腹状态。
鉴别诊断
消化性溃疡
消化性溃疡可出现上腹饱胀、上腹部疼痛及烧灼感，但消化性溃疡上腹部疼痛有一定的节律性、周期性，胃镜检查可明确诊断。
胃癌
胃癌早期也可出现上腹饱胀不适、腹痛等症状、食欲减退，但一般到后期患者会出现明显消瘦，胃镜检查可发现胃部有明确的病灶。
十二指肠炎
十二指肠炎是一种可能与进食刺激性食物、乙醇、药物等有关，导致十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂﹑出血等炎性病变，以胃部疼痛、痞胀、反酸、嗳气为主要表现的消化系统疾病，可用胃镜检查来与消化不良来鉴别，十二指肠炎胃镜下可见黏膜粗糙不平，有颗粒形成。
消化不良有什么症状
消化不良是一个笼统的概念，每个病人的表现各不相同，包括食欲缺乏、腹胀、腹部钝痛或不适，伴恶心及嗳气。常有舌苔厚腻及上腹深压痛或不适。这些非特异性表现既可以是某些器质性病变的表现，也可以是神经性消化不良。
典型症状
餐后饱胀
由于食物长时间存留于胃内不经过消化和排泄，长期堆积引起的不适感。
早饱感
指进食少许食物即感胃部饱胀、食欲消失、不能进常规量的饮食。
上腹痛
疼痛多无规律，部分患者与进食有关，有时患者无疼痛感，而主诉为特别的不适。
上腹烧灼感
位于胸骨剑突下、脐水平以上，两侧锁骨中线之间区域的难受烧灼感，与烧心不同，后者指胸骨后的烧灼样疼痛或不适。
其他症状
恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空延迟的患者，不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。